近日，肝胆胰外科周东主任团队为一患者切除重达6斤的肝脏肿瘤，术后患者恢复良好，目前已顺利出院，进一步康复之中。
来自晋江的许先生今年48岁，平时身体健朗，体检中曾发现自己有“乙肝小三阳”，却未曾放在心上。一个月前因为摔伤前往医院体检，本以为是简单的皮外伤，在当地县城医院医生的建议下，许先生做了B超检查，愕然发现自己的肝脏居然长了一个直径10多厘米的肿瘤！许先生一点也不敢马虎，立刻前往当地某三甲医院就医，经过进一步仔细检查，诊断为原发性肝癌，肿瘤内已出血，若不及时处理随时可能出现肿瘤破裂大出血危及生命。许先生寝食难安，最终慕名来我院就医。
我院肝胆胰外科周东主任团队接诊了患者。发现许先生上腹部鼓起一个巨大包块，肚子鼓得就像在上腹抱着一个小篮球。进一步为许先生进行了详细的病情评估，发现其患有慢性乙型病毒肝炎。CT和MR的结果显示，许先生的肝癌位于右肝，直径达到15cm，整个右半肝几乎所剩无几，邻近腹部最重要的一条大血管下腔静脉被肿瘤完全压扁，情况非常复杂。更严重的是，肿瘤内部的出血范围有所扩大，向上顶入胸腔内，压迫心脏及右肺，如果不尽快手术治疗，后果将不堪设想。
经过详细评估，周东主任医师认为，虽然肿瘤巨大占据整个右肝，目前仍具备手术条件。经过精心的术前准备后，周东主任及其团队为许先生施行了手术。术中发现肿瘤与膈肌广泛粘连，紧挨着肝脏重要结构第一肝门，下腔静脉已明显受压变扁。经过周东主任和麻醉科张福清主任团队的紧密合作，凭借娴熟的技艺和坚定的信心，克服重重艰难险阻，肿瘤在下腔静脉表面被剥离出来，其侵犯的膈肌及右肾上腺也一并被完整切除。切下来的标本重达3公斤，是正常人整个肝脏重量的两倍！手术后许先生觉得一身轻松，心里非常高兴，现正在进一步康复之中。
周东主任介绍，我国肝癌的发病率较高，且90%的患者与乙肝病毒感染有关。乙肝→肝硬化→肝癌是肝癌发展的“三部曲”，但有些患者可以跳过肝硬化直接发展为肝癌，这位许先生就是如此。因此乙肝人群一定要定期检查，至少每年要查一次肝脏B超和肝功能，要戒酒，少吃腌制食物，避免过度劳累。另外肝癌具有遗传倾向，肝癌患者的亲属要更严密的监测，尤其在患有乙肝的情况下。
Tips
周东主任提醒，肝癌的多学科合作诊治很重要，对那些复杂的肝肿瘤，应该由肝胆胰外科、肿瘤科、放射科、介入科等多个学科联合诊治，为患者提供一个最佳的治疗方案。对巨大肝肿瘤，外科手术切除是患者有可能获得长期生存的主要手段，这类患者要经过外科医生会诊，评估肿瘤是否有切除的可能。2016年，我院成立了肝癌多学科综合治疗中心，为肿瘤患者提供个体化的精准治疗。尤其是在复杂肝肿瘤的手术治疗中，术前对肿瘤可切除性的精准评估、术中精准的手术操作以及术后精细的康复护理，每一步都至关重要。
图文/张帆
编排/江小千
联系客服
