肠系膜的侧支循环解剖
充分的肠系膜侧支循环依靠三个主要动脉参与：腹腔动脉、肠系膜上和肠系膜下动脉，分别组成4个动脉吻合弓：胰十二指肠动脉弓、若兰氏动脉弓（Riolan arcade）、蒙德氏边缘动脉弓( Drummond）、直肠动脉弓。
胰十二指肠动脉弓
腹腔动脉向前走行2cm，即分出肝总，胃左和脾动脉。肝总动脉的第2个分支是胃十二指肠动脉，再分出胃网膜右、胰十二指肠上动脉。后者之前、后支与胰十二指肠下动脉即肠系膜上动脉的第一个分支之前、后支围绕胰头相吻合，成为胰十二指肠动脉弓，是腹腔动脉和肠系膜上动脉之间的重要侧支吻合环节。
蒙德氏边缘动脉弓( Drummond）
1913年Drummond首先描述，又称边缘动脉弓，沿左半结肠内侧缘走行。 它起于肠系膜下动脉达于中结肠动脉的左支。正常情况下经腹主动脉动脉造影时，该动脉弓通常不显影。
若兰氏动脉弓（Riolan arcade）
连接起于肠系膜下动脉的左结肠动脉与肠系膜上动脉第二个分支的中结肠动脉左支的迂曲动脉。该动脉正常情况下处于隐性存在状态，无血流通过。近来有人主张称为肠系膜动脉(Meandering Mesenteric Artery, MMA）。当肠系膜上或者下动脉闭塞或者狭窄时，这条动脉可以变得非常粗大和迂曲。
直肠吻合弓
发自肠系膜下动脉的直肠上动脉与发自髂内动脉的直肠下动脉在直肠形成吻合弓。是躯干动脉与肠系膜动脉血循环之间的重要通道。
肠系膜侧支循环中几个动脉吻合弓的意义
胰十二指肠动脉弓的临床意义在于：腹腔干经胰十二指肠动脉弓与肠系膜上动脉血流可以双向互供。当肠系膜上动脉起始部或者高于此部的动脉狭窄或闭塞时，经胰十二指肠动脉弓，肠系膜上动脉仍可获得来自腹腔动脉的血供。反之，当腹腔干动脉起始部或者高于此部的动脉狭窄或闭塞时，经该动脉吻合弓也可以获得来自肠系膜上动脉的血供。
蒙德氏边缘动脉弓和若兰氏动脉弓的临床意义：除非高选择性动脉造影，影响学检查和术中发现该两个动脉弓（但是俩弓几乎不会同时出现），则表明（1）肠系膜上或下动脉闭塞或严重狭窄；（2）胸主动脉或腹主动脉下端狭窄或闭塞影响到肠系膜上或下动脉供血。在这上述情况下，无狭窄或闭塞的一端便可以通过肠系膜循环发生代偿性供血。
直肠下动脉对下肢有重要的侧支循环功能。当远端主动脉栓塞时，肠系膜下动脉主干和髂内髂外动脉保持通畅，血流经若兰氏动脉弓进入直肠上动脉，与髂内动脉的直肠下动脉形成吻合弓，血流再经直肠下动脉进入髂内、髂外动脉。因而，误结扎肠系膜下动脉或者若兰氏动脉弓，不仅威胁直肠存活，也可以引起下肢急性缺血。当肠系膜下或直肠上动脉动脉起始部闭塞时，可以触发躯干的侧支循环系统，从而通过髂外动脉至髂内动脉，再经直肠动脉弓起到部分代偿作用。
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