每周一方-越鞠丸

越鞠丸《丹溪心法》

功用

行气解郁。

主治

六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

组成

香附 川芎 苍术 栀子 神曲各等分（6-10g）

用法

原方为末，水丸如绿豆大，每服二至三钱，温开水送下。

现代用法：上药研末，水泛为丸，每日3次，每次6-9g，温开水送下；亦可作汤剂，水煎服，按原方比例酌定。

组方原理

本方所治气、血、痰、火、湿、食六郁证，乃由情志失常，或饮食失节、寒温不适所致。六郁中以气郁为主，故治宜行气解郁为要，使气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。

君—香附 行气解郁，以治气郁。臣—川芎 活血祛瘀治血瘀，又可助香附行气解郁。

栀子 苦寒清热泻火，以治火郁。

苍术 燥湿健脾，以治湿郁。

神曲 消食导滞，以治食郁。

配伍特点：以五药医六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机。

本方为治“六郁”的代表方，临床应用以脘腹胀痛、嗳腐吞酸、饮食不消为辨证要点。

方歌

越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因；芎苍香附兼栀曲，理气舒郁法可钦。

趣味记忆

越鞠神父治凶猪。

现代应用

临床常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。

常用加减

若气郁明显者，加厚朴、枳实，以行气解郁。

若血瘀明显者，加当归、丹参，以活血散瘀止痛。

若火热内盛者，加黄连、黄芩，以清热泻火。

若饮食积滞明显者，加麦芽、莱菔子，以消食和胃。

若湿盛者，加白术、茯苓，以健脾渗湿。

若痰盛者，加半夏、陈皮，以降逆化痰。

使用注意

脾胃虚弱者慎用此方。

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