近几天,担任广场舞领队的赵大妈突然脱离了组织,连续好几天,既不参加集体活动,也不与大家联系。一同跳广场舞的几位老姐妹十分担心,就相约去赵大妈家里拜访。老姐妹们到达赵大妈家里,才发现搞了个乌龙事件,赵大妈啥事没有。赵大妈只不过是突然发现自己的脸上有了老年斑,感觉不太美观,正在家里涂抹红霉素软膏祛斑。
赵大妈告诉姐妹们,她就是想祛除老年斑后,再美美的见大家。这时,有了解医学知识的老姐妹,给赵大妈做了一番科普。老年斑不是什么大毛病,可以通过食疗、药物及手术等手段祛除,但祛除老年斑的科学手段中,并不包括涂抹红霉素软膏这一项。赵大妈听到之后恍然大悟,原来谣传中的红霉素软膏治疗老年斑之说,是假的!
赵大妈所患的老年斑,又叫寿斑、老年疣等,学名脂溢性角化病(seborrheic keratosis, SK),是一种老年人群比较常见的人体皮肤疾病,其本质上是种良性肿瘤。老年斑因多发于50岁以上的老年人群,从而得其名,但并不是说只有上了年纪的人,才会得老年斑。
根据有关数据显示,在15至25岁的年轻人群中,也有12%的几率会患上脂溢性角化病,而50岁以上的人群,几乎都会有脂溢性角化病的症状,并且皮肤损伤的位置,有可能会达到数十处之多。但是,由于个体自愈、患病部位等原因,有些人的病症会不明显或者突然消失。所以在现实生活中,有一些老人看不出有老年斑。
老年斑也就是脂溢性角化病,是全人类共有的皮肤性疾病。它的发病不分地域、人种、性别。美国3亿多人口中,共有着8300多万人患有脂溢性角化病。在亚洲,50岁以上的老年人群,则有着80%以上的几率,会患有脂溢性角化病,并且根据研究结果,60岁以上年龄的人,会比50岁年龄的人,更易患有老年斑。
老年斑多发于人的身体、四肢及头脸等部位,患病后皮损部位会有褐色至黑色的皮疹或斑块等症状。老年斑的表现形式因人而异,其具体数量、大小、形状和色泽深浅等多种多样、各不相同。一般来说,患者的皮损表面都会有不同程度的粗糙角质化现象,对于患者的身体健康、外形外貌等会产生一定的影响。
中西方医学界都对老年斑进行了多年研究,现在已经对老年斑(脂溢性角化病)的致病原因和发病原理有了基本的了解。对于普通人来说,在现实生活中患上了老年斑,其致病原因有很多,大部分可分为以下几种。
1、皮肤老化
由于人体衰老、皮肤老化,皮肤本身的清洁、循环、自愈等功能逐渐减弱。如果不加重视,可能导致老年斑(脂溢性角化病)的发病率提高。
2、基因遗传
根据研究,多发性老年斑具有一定的遗传性。虽然现在医学界还没有准确地掌握老年斑疾病遗传模式,但高几率是常染色体显性遗传。
3、紫外线照射
医学实验表明,人体皮肤长期受到紫外线照射,会促进老年斑疾病的发生。这也是人体面颈、上肢等容易受到阳光暴晒的部位,会更容易发生老年斑疾病的原因之一。
4、基因突变
医学家在研究某些老年斑的皮损细胞时,发现其中拥有着基因突变情况的存在。比较常见的是成纤维细胞生长因子受体3、PIK3CA、TERT启动子等产生突变现象。
5、病毒感染
有研究发现,在老年斑皮损部位,存在有人类乳头瘤病毒。这表明某些已知或未知的病毒感染,也有可能导致老年斑疾病的发生。
6、药物导致
由于某些药物的副作用,也可能导致人体老年斑的产生。例如抗肿瘤药物多烯紫杉醇、阿糖胞苷、长春新碱等。在药物的使用过程中,会损害人体皮肤的健康组织,最后导致皮肤炎症、老年斑(脂溢性角化病)等疾病的产生。
7、肿瘤癌症
在研究中,医学家们发现老年斑疾病,和人体的某些肿瘤疾病有着密切的关系,发疹型的老年斑(脂溢性角化病),即是某些肿瘤的副表现之一。例如人体内脏的恶性肿瘤,会导致黑色丘疹性状的老年斑疾病产生。
8、空气污染
科学家们通过对空气污染物的持续研究发现,现代社会的空气中,存在有大量的对人体有害的污染物。如果皮肤长期接触或没有及时清洁,就有可能导致接触性的外因皮肤老化,最后发展成老年斑(脂溢性角化病)。
9、皮肤损伤
根据对某些病例的研究,在日常生活中,人体皮肤受损后有可能导致老年斑。例如,未能正确处理、滥用激素性药物以及长时间未痊愈的皮损疾病,都有可能导致老年斑疾病的得病率升高。
以上的老年斑致病诱因很可能并不全面,未来随着医学研究的进步与发展,还可能会发现其他的致病原因。导致老年斑疾病的发生。但是,无论是何种致病原因引发的老年斑,这种病症对于患者的健康和生活,都具有明显和确切的影响,需要进行科学诊断,考虑是否祛除老年斑。
在日常生活中,还有一些皮肤疾病的症状,与老年斑(脂溢性角化病)的症状表现相仿,例如扁平疣、老年性雀斑样痣、日光性角化症、基底细胞癌、黑色素瘤等。在判断皮肤斑痕时,需要注意进行区别,以免对于其他疾病所反映出的症状掉以轻心,出现误诊误判,影响或延误其他疾病的治疗时机。
许多老年人都相信一种说法,红霉素软膏能够治疗老年斑疾病。由于红霉素软膏是许多家庭的常备药物,在普通人看来,常备药物就说明安全可靠、毒副作用小,而且红霉素软膏的价格也比较低廉。所以,许多老人抱着试试看的想法,采用红霉素软膏治疗老年斑疾病,认为即使没有效果,也不会产生多大的危害。
其实,现在市场上的红霉素软膏是一种外用型广谱抗生素药物,同时具有着很好的消炎止痒的治疗作用。红霉素软膏的主要成分是红霉素、凡士林、羊毛脂等,主要用于皮肤外伤如擦伤、刮伤、针刺伤等浅层皮肤损伤的治疗。在实际应用中,由于红霉素抗菌能力不高,经常会配合着其他药物共同使用,以达到良好的治疗效果。
大部分老年斑疾病,不会立即产生较大的问题。所以许多人使用红霉素软膏外部治疗,即使很难达到理想的效果,但一般也不会有逆反作用。由于老年斑有一定的自愈几率,所以用红霉素软膏治疗后,在心理因素的作用下,有可能产生表面治愈的现象。这也是许多不了解医学知识的患者,认为红霉素软膏能够治疗老年斑病症的原因。
老年斑疾病虽然是一种良性的皮肤肿瘤,但其诱因有许多种,对于其发病的检查和治疗,不可轻易忽视。红霉素软膏实际上对老年斑疾病也没有针对性的治疗作用。所以,很多情况下用红霉素软膏治疗老年斑,不但不起到治疗作用,还会耽误病情,影响对老年斑疾病的治疗效果。
老年斑(脂溢性角化病)作为表皮良性肿瘤,随着人的年龄增长及皮肤老化情况逐渐增多,在普通的情况下是不需要进行医治的。但是,若老年斑病症出现了恶化或者其他伴随症状,例如短期内有大量皮损现象。无论是否具有瘙痒、疼痛的伴随,都需要进行及时检查诊断,判断其是否向潜在恶性肿瘤方向发展。
同时,如果老年斑病患处,容易损伤、发炎、出血、久治不愈,或者增长较快、影响外貌等,也需要进行及时的检查治疗。对于老年斑(脂溢性角化病)的治疗方法很多,例如冷冻祛除、手术祛除、药物祛除、中医治疗等。在治疗老年斑时,要根据不同时期、不同体质、不同目的等因素,采用具有针对性的治疗方案。
1、冷冻治疗
对于现阶段的老年斑疾病治疗,在临床上多采用冷冻治疗方法,这种治疗方法不但快速过程便捷、价格相对便宜,也不影响患者的日常生活。但是,冷冻治疗方法也有着一定的缺陷,在治疗时容易有残留,所以治疗过程需要多次进行,治愈后可能会出现局部皮肤色泽不一,产生永久性色素脱失斑等。
2、激光治疗
由于激光治疗中皮肤穿透深度可调整,在皮损较浅时,用激光方法治疗老年斑,皮损较薄、不易留痕,治愈后局部皮肤不易产生色泽改变。在皮损较厚时,由于治疗过程要进行多次,需有经验丰富的医生操作进行,否则容易产生治疗瘢痕、皮肤色泽不一等后果。
3、药物治疗
在药物治疗老年斑时,由于患者的发病原因、身体素质等差异较大,需要针对不同情况进行用药,例如过氧化氢溶液、液态硝酸-锌复合溶液等。在具体治疗时,应接受专业医生的诊治,结合患者个人情况,选择最合适自己的药物治疗方案。药物治疗老年斑,对局部皮肤刺激小、见效快、治愈后反弹性低,而且不易产生皮肤色泽差异的现象。
4、手术治疗
老年斑的手术治疗方法又可以分为刮除、切除等。由于手术治疗时,患者会产生一定的疼痛,所以需要在手术时对患者进行皮肤表面麻醉或人体局部麻醉等方法,减轻患者痛楚。刮除法,顾名思义就是将老年斑的斑痕,用手术器械刮除掉。在有经验的医生操作下,刮除术对皮肤的伤害性较小,一般不会留有损伤的痕迹,但有可能会产生皮肤的色泽差异。类似方法
切除方法治疗老年斑,是在对老年斑的诊断结果较为严重,甚至有可能转化为恶性肿瘤时,可以考虑采用切除术将局部病灶手术切除,彻底根治掉患病部位继续恶化的可能性。另外,还有电疗方法,通过医疗电设备,以电流热量烧掉老年斑的皮损部位,治疗过程比较方便,而且对皮损处治疗的深浅可控。但如果操作不当,有可能留下治疗瘢痕及皮肤色泽差异,因此需要经验比较丰富的医生,进行实际治疗操作。
5、中医治疗
在实际案例中,某些中医治疗方法及中药药物,可有效的缓解老年斑症状,但是由于老年斑的致病原因较多,不建议在家自我诊断的使用中药等治疗方法。老年斑患者如采用中医治疗方法,应该到正规医院,由经验丰富的中医医师进行诊断及治疗。
老年斑不是什么可怕的疾病,如果老年斑病症正规医生诊断后,没有对患者健康及生活,产生较大影响。也可以考虑日常护理等方法治疗老年斑,并预防病情进一步发展。
在日常对老年斑的护理中,需要注意:避免病症出破损、感染;及时清洗皮肤、保持皮肤干净湿润;做好防晒,避免紫外线对皮肤的损伤。同时,还应该注意合理饮食,多摄取维生素E等营养;保持生活中的良好心情,积极锻炼、增强体质。
参考资料:
[1] 央视网. CCTV-12社会与法频道 夕阳红.《夕阳红》20190106 老年斑会癌变吗?.2019年01月06日 16:35
[2]李薇薇, 涂平, 杨淑霞, 李航, 汪旸. 脂溢性角化病皮损的皮肤镜特点. 临床皮肤科杂志. 2013;42(11):641-645.
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