长期吃高血压药身体会发生哪些变化？

天津大学泰达医院  李青

一般被确诊高血压，降压药基本就要伴随终身了，有的人认为降压药对身体的伤害非常大，担心长期吃药伤肝、伤肾，所以总是吃段时间停段时间，不按医嘱服药，其实这样对身体影响更大，反而长期口服降压药对身体会更好些。我们就一起来看看长期吃降压药会对我们身体带来哪些变化？

长期服用高血压会对身体带来哪些好处？

血压是推动血液在血管内流动的动力，当血压升高时，心脏这个动力系统就需要用更强的动力，把心脏内的血液射到大血管里，长时间的动脉压力升高，会增加心脏负担，导致心室肥厚，进一步发展会导致心脏扩张、心律失常、心力衰竭等。与此同时，高血压可导致大血管损伤，如冠状动脉损伤，进一步可发展为动脉粥样硬化导致冠心病，加之心室肥大，心肌耗氧量增加，因此会出现心绞痛、心肌梗死等。因此使用降压药物可减轻心脏负担、预防血管损伤、降低心血管并发症。

长期高血压会导致脑细小动脉变性，小血管瘤及微血管瘤形成，容易导致脑组织供血不足，所以高血压患者很容易出现头晕、头痛、注意力不集中、记忆力下降等症状。与此同时在情绪激动、剧烈活动时，由于血压突然升高很容易出现脑出血、蛛网膜下腔出血等，即使救治即使也常会出现不同程度的后遗症。所以维持血压正常平稳状态可预防脑血管意外发生。

与此同时高血压与肾脏疾病有着密切而复杂的关系。长期血压升高可导致肾脏损害，另一方面肾脏损害也会加重高血压。在肾脏损害早期，可能出现夜尿增多，随着肾损害进一步发展，可出现尿量减少、蛋白尿、肌酐升高、电解质紊乱等，最终可导致肾衰竭。除此之外，长期高血压还会导致视网膜变性。因此长期口服高血压药物对多种器官及组织具有保护作用。

为何不提长期吃药对身体的负面影响？

通过上面我们了解到长期口服降压药有诸多好处，但是不可否认，是药三分毒，降压药也不例外，如肝肾损害、尿酸增高等。然而相对其毒副作用，它对心脑血管及其他脏器的保护作用远远超过其毒副作用。而且高血压药物种类较多，可根据具体情况在医生指导下选择合适的降压药物。同时，对于药物不耐受者也可以通过监测控制在安全范围内，以达减少毒副作用的发生。

长期服药和血压高了才吃药有什么区别？

有许多刚确诊高血压的患者，他们担心高血压的副作用，而选择尽量少服降压药物或者血压高的时候才服用降压药物，这样做会导致血压忽高忽低，不仅没起到保护心脑血管及相关脏器的作用，反而会加重损伤。而长期服用降压药物的患者，虽然血压也会波动，但是其波动的幅度较小且血压都在正常范围内，可以达到保护心脑血管、肾脏等作用，减少心脑血管意外发生。

控制好血压，心血管疾病才受控

研究表明：血压水平与冠心病发病呈线性相关，积极有效的控制血压可使冠心病病死率下降53%。清晨血压和血压变异性骤然增大与卒中等密切相关，与心血管意外发生高度吻合[1]。因此控制好血压，心血管疾病才能受控。生活中除了药物控制外，还要在饮食、运动、睡眠、情绪等方面严格管理，除此之外还要注重血压的监测，特别是家庭血压监测，患者在家时可使用家庭心电监测仪来满足日常监测需要，了解自身心血管状况，发现异常状态时及时就医。

参考文献：

[1]崔巍松,祁盘波.血压与心血管疾病的关系[J]. 医药卫生(引文版), 2016(5):00317-00317.