据报道，近日中国台湾长庚儿童急诊一名女童感染甲型流感，病情从发病到深度昏迷，经历时间不到24小时。看到这个新闻，很多人恐惧不已，甲型流感病毒猛如虎并非虚言。好在，这种情况并不普遍。一般甲型流感第几天最严重，你心里有数吗?流感来临时，你能从容应对吗?
从容应对，从学习流感疾病知识开始
首先，来简单了解下流感。流感由流感病毒引起，可分为甲 (A)、乙 (B)、丙(C)和丁(D)四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
甲型流感病毒引起的甲型流感，是最常见的季节性流感，根据国家流感中心监测报告，我国大陆最新一周(2019年10月7日-10月13日)的甲型流感占64.3%，乙型流感站35.7%。
一般甲型流感第几天最严重呢?根据近期发布的《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》：没有并发症者，病程呈自限性，第3~4天后体温逐渐消退、全身症状好转，但咳嗽和疲倦感可迁延日久，恢复常需1~2周。
重症流感病例，病情进展迅速，主要表现为肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤和淋巴细胞减少，可伴有脓毒性休克和多脏器功能不全。肺炎是流感最常见的并发症，其他肺外表现虽然发生率相对较低，但病死率却较高。
所以，甲型流感第几天最严重?对大多数、没有并发症的单纯性流感来说，一般第2~3天最严重，第3~4天体温、症状逐渐好转。对少数、有并发症的重症流感，甲型流感第几天最严重则很难讲。前文提到的台湾长庚医院的儿童病例，就属于危重症流感，病情恶化迅速，发病不到24小时就已深度昏迷。
甲型流感病毒来势汹汹，如何为甲型流感筑起防护墙?
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》指出：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物。早期尤其是发病48小时之内应用，能显著降低流感重症和死亡的发生率。
《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》(以下简称“中国成人流感共识”)指出：WHO和美国CDC推荐神经氨酸酶抑制剂“为抗流感病毒一线治疗药物”，奥司他韦“是唯一口服的神经氨酸酶抑制剂”，也是全球使用“最为广泛”的抗病毒药物。
根据美国儿科学会(AAP)《2019-2020流感预防与控制建议》，奥司他韦可用于成人以及3个月以上儿童的流感预防;用于流感治疗，则没有年龄限制，下至刚出生的小婴儿、上至耄耋老人都可用。
中国成人流感共识还指出，目前国产磷酸奥司他韦胶囊(即可威)已通过了国家药监局组织的“质量和疗效一致性评价”。
国产可威不仅有胶囊剂型，还有全球独家专利的颗粒剂型，尤其适合儿童和吞咽困难者服用。
综上，面对来势猛如虎的甲型流感病毒，我们要做到的就是积极学习、了解甲型流感第几天最严重、如何防治等疾病知识，一旦流感来临，积极应对。
参考文献：
1. 中国医师协会急诊医师分会, 等. 中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识. 中国急救医学, 2019;39(10):915-928.
2. 中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020). www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/t20191016_206297.html, 2019-10-16.
3. 中华人民共和国国家健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版). 中华临床感染病杂志, 2019;12(1):1-5.
4. COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2019–2020. Pediatrics. 2019 Oct;144(4). pii: e20192478. doi: 10.1542/peds.2019-2478. Epub 2019 Sep 2.
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