执业医师真题精炼53期

1，中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是（单选）

A，瘫痪范围大小与强度

B，有无肌肉萎缩

C，肌张力增强或减弱

D，腱反射亢进或减低

E，有无病理反射

2，下列哪项不是导致内伤发热的病因（单选）

A，肝经郁热

B，暑湿中阻

C，瘀血内停

D，气血亏虚

E，阴精耗损

3，痫证发作的基本病理因素是（单选）

A，肝火偏旺，火动生风

B，肝气郁结，肝阳上亢

C，痰热互阻，腑气不能

D，痰气上扰，气血凝滞

E，风痰阳浊，蒙闭心窍

4，中年女性，生气后咽中不适有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。冶宜（单选）

A，疏肝理气解郁

B，行气活血散结

C，化痰利气解郁

D，解毒利咽消肿

E，疏肝和胃化痰

5，黄疸的辩证，当以何为纲（单选）

A，肝胆

B，气血

C，虚实

D，表里

E，阴阳

参考答案：EBECE

1、

解析: 上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪，下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主，有轻度废用性肌萎缩，肌张力增高，腱反射亢进，有病理反射；周围性瘫痪以几个肌群为主，肌萎缩明显，肌张力减低，腱反射减弱或消失，无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

2、

解析: 内伤发热主要是由于肝经郁热，瘀血阻滞，中气不足，血虚失养所致，而无暑湿中阻。

3、

解析: 肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础，而风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络则是造成痫证发作时的基本病理因素。

4、

解析: 从患者症、舌、脉判断为气滞痰郁之郁证，治当化痰利气解郁。

5、

解析: 黄疸的辨证，当以阴阳为纲，首辨阳黄、阴黄、急黄、虚黄之形证。