腰疼，经脉的分类是大原则，诸内形于外。讲经脉分治是讲大原则。关键在于要懂得以一举三。尤其是疼痛病，要重视经脉，以及整体性，至于循摸扣切按的功夫就是需要日练心会。懂得了抓住要机才可做到抓纲治目，才能谈风吹云。性功有了，但命功就靠练习了。学中医，学的是观念，也就是学的是象，以象推形。
谈到这里，要额外谈一谈所谓的四总歌诀。四总中谈到，腰背委中求。而后世的针灸教学中，也往往爱教人，腰痛啊，那就刺委中吧。但是很多医生，遇到腰痛时，扎了委中，也没屌用。
为什么。要讲刺腰痛论是怎么讲的，现在明白了吧，只有相关于足太阳经脉病变所引起的腰痛，并且在查体诊断中确认了所遇到的问题，确实属于可以刺委中有效，再去刺，才是真正懂事的。
有的放矢。所以，不要看到腰痛就搞委中，也不要在当自己什么思路也没有的时候，抱着侥幸心理地扎委中试试看。
关于“春无见血”，这是内经思想中合于四时的理念。现代人不太买这些理念的账了。但是你不买，你就吃亏，吃亏了也不晚，赶紧补买吧。太阳是合肾的，肾之旺是旺于冬，肾水肾水，水于春衰，出了血就容易导致病人虚弱，所以春无见血。
但是，往往在临床中，有时也大概会那么出点血，这些不要纠结，一切看当时的需要而定，真的要出那么点血就出，小心地来就是。但一般原则上，从以人为本合于四时的角度出发，还是应该遵守春无见血。
最起码是，不要总是刺完了拔上个大罐子，装上一大碗，然后告诉病人，这是你的毒气，病人啊起来，我有那么多毒。不搞大杀伤，刺这里的目的，是为了给已经壅堵的地方重新实现一个足够的空间，懂得了这个理念，自然清楚，在放掉一点盛满者后即可，经道得到了重新流动的足够空间，自然可以将原来堆满垃圾之处自行冲刷通畅了。
第二是关于足少阳。“少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾。”这里是谈到足少阳的腰痛，其表现就是，好像如芒在背很不爽，随着痛的逐渐加重，病人就会出现腰背不能屈伸俯仰，甚至也难以左右侧转左右回顾。你要是在他背后叫他一声，他半天才能转得过身来，呵呵，要是钱掉到了地上，他就得艰难地才能捡得起来。穿袜子都困难。麻烦啊。
为什么足少阳的问题会搞成这样？原因在于足少阳脉自头下颈，由胸膈循胁里，下髀厌出膝外廉下，抵绝骨之端，所以当发生腰痛时，不可以俯仰，不可以顾。至于如针刺皮中循循然者，这是经气郁冲的缘故。再者，少阳为枢，如果从纵向线看，就像门的门枢，如果从横向线看，那么就如同书的书脊，总之，是起到一个具有转动功能与作用的。
所以，足少阳腰痛的问题，他就牛比不起来了，连系鞋带都很笨拙痛苦。所以，有的患者还会出现走路摇摆不定的情况。有时患者来诊时，可以一望而知，心中了然该怎么来处理眼前的患者了。能够做到望而知之，真是应该努力的方向。那么搞哪里，就可以让他好起来呢。
刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无出血。”搞成骨之端。成骨是哪里。“成骨在膝外廉之骨独起者。”这个大概的模糊的位置，导致了后世关于刺成骨之端，有两个取点，一是膝阳关，二是阳陵泉。而从临床应用上看，多是取阳陵泉。本身筋会阳陵泉，而足少阳腰痛的状态，又是屈而不伸病在筋，所以取点于阳陵泉往往更加速效。但是有时也会取膝阳关。
那到底以什么为标准啊？不要急，其中是有规律可寻的。
首先，之前提到刺阳陵泉，这个阳陵泉不要简单地理解为我们日常所惯见的阳陵泉，一定不要死板地理解为腓骨小头旁的那个凹陷点。这是一个很重要的问题。因为本身穴位就不只仅仅是个点，穴位是开关。而穴在经中，经如水道，四时变动不居，所以穴位本身就不会只是固定在一个点上的。
当我们需要针刺阳陵泉时，更多地是应该好好地先观察腓骨小头附近是否有出现结节性压痛，以及不毛之处（相对于腿部的其他区域的体毛而言是否在阳陵泉的部位体毛奇少），以及瘀络、色点晕斑，以及种种的具有临床指征的气血不良反应处。如果是在阳陵泉上一点，下一点，或者偏于其穴的附近有出现明显的指征反应，那么我们就应刺其异常，而不要拘泥于固定穴位。这叫客观取用。
还是膝阳关，不需纠结。总之是在成骨之端，见异则刺之即可。可以用员利针，或者是粗毫针。也可以是锋针。看具体需要。有可能是在阳陵泉，也可能是在膝阳关，在这两者之间也可能。可用之处即是穴，穴在心中诶。
心中有，眼里就有，手是眼之延伸者，细细查之细致刺之。精确无误就是这么来的。而前文中之所以提到关于刺成骨之端有两个取点，一膝阳关，二或阳陵泉。这纯粹是我故意的。因为太多的医者习惯于以固定穴位而刺了，就爱守死点。那么就先顺遂这个非常不好习惯，再将其破之，这样彼此都会自然了然了。
所以，由此就不难明白了，到底是刺阳陵泉，而关于“夏无出血”，和“春无见血”一样，谓合于四时的观念而出。少阳合肝，肝之旺于春，肝木肝木，衰于夏，炎炎之夏气可令木气休囚，所以嘛，夏出血恐虚，所以所以，夏无出血。这里也和春无见血一样，一切看当时的需要而定，真的要出那么点血就出，不是当真需要，就应该遵守条则。
谈到足阳明了。“阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。”
关于这条经脉受病所引起的腰痛问题，表现就是病人他是有点转动回顾困难，出现项强，硬是要转头看东西，就会容易出现眼花缭乱的情景，还可能见到自己的一些幻觉，甚至说自己看见鬼怪，妄见则妄语，生理影响心理，他就会出现忧郁、压抑、愤懑，忧伤总是一种容易传染他人的情绪。身边的人都会烦他。于是他就更忧郁、压抑、愤懑了。
再谈一个问题，为什么阳明的腰痛会导致这样的状况出来。如果一个患上了足阳明腰痛的人恰好遇到了一个糊涂医生，那么最后被诊断为臆想病，以及精神病都是有可能。那么如果真的这样，这个病人就真的惨了。而实际生活中，这样的例子又不是没有。所以才要谈一下，为什么足阳明的腰痛那么好玩。这里得先看足阳明的循行之路径，它其中的一段路径直接反映出了为什么会出现眼花缭乱与志悲。
我们可以结合内经所描述的来看：“阳明之脉循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人。其支者从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆……”
很明显的，其经脉是路过锁骨窝处的缺盆的，其处有胸锁乳突肌，其肌上部又与乳突与项下以及颞部连带，也关联到了斜方肌，这些部位如果出现了异常，多米诺骨牌效应自然祸及了颈项的转动功能。这里提到了一些解剖部位，纯粹是为更直观地展现出关于足阳明经所产生出的回顾转动障碍的原因，继而影响到头部供血，迫害到视见。谈解剖部位，完全就是一个方便法。以有形状论之，有可能更方便现代的人更好地去理解病因。这就是为什么足阳明的问题会导致不可以顾。
再就是涉及到转动功能的，都可以以枢不利并观之。所以这里还要涉及到少阳的。阳明之痛，内中还包含了少阳之肝气不足。所以，实质上关于足阳明腰痛，往往涉及到两条或三条经脉逆乱。关于“顾如有见者，善悲”。这是因为经气逆厥导致。但凡易悲者，其肝则虚，肝气实之人多怒，虚者则悲观。少阳之不足，又传于阳明，所以大家一起捣乱。
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