临床常见肾病患者因咽部炎症发作而诱发或加重血尿的病例,这类患者我通常会从肺论治疗。因为脾肾气虚者,肺...
临床常见肾病患者因咽部炎症发作而诱发或加重血尿的病例,这类患者我通常会从肺论治疗。因为脾肾气虚者,肺虚卫外不固,易反复外感,邪犯肺卫,搏结咽喉,下扰及肾,肺失宣肃,通调失司,导致肾病病情反复,迁延不愈。中医认为肺肾相关,从肺论治,可阻断或缓解疾病发展。从肺论治常用方法如下。
1.疏风宣肺法
适用于肾病伴外感而出现肺卫症状者,如恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽,浮肿,脉浮等。风寒表证,治以三拗汤加减;风热表证,治以桑菊饮加减;胸水明显者可用三子养亲汤加减。
2.清热利咽法
适用于肾病外感后风湿热毒搏结咽喉者,症见咽喉红肿疼痛,口干,或鼻塞流黄脓涕,发热,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉濡数或滑数。治以玄麦甘桔汤合银翘散加减。
3.清肺解毒法
适用于肾病因邪热炽盛,肺气壅滞所致的肺经热盛证,可见咳嗽,气喘,咯黄痰,或痰黏不易咯,或发热,便秘,尿赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治以桑白皮汤加减。
4.降肺理气法
适用于水湿泛滥,肺气不利者。主要症状为浮肿,胸闷咳嗽,气急心悸,不能平卧,苔白,脉弦等,并可伴见胸腔积液。治以葶苈大枣泻肺汤、三子养亲汤加减。
5.补气固表法
适用于肺气虚弱,卫外不固而易患感冒者。主症有气短乏力,汗多恶风,脉细,苔薄白。患者可因反复外感,而致病情加重。治以玉屏风散加味。
6.养肺滋肾法
适用于肺肾阴虚者。主症有干咳少痰,低热,咽干,口干欲饮,咽炎及扁桃体红肿疼痛,腰酸倦怠,舌红少苔,脉细等。治以麦味地黄汤加减。
7.补气行水法
适用于气虚水肿者。症状可有气短,面肢浮肿不易消退,大便溏薄,脉细,苔薄白,易感冒而导致水肿反复消长。治以防己黄芪汤加减。黄芪剂量可用到30~60g。
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