今天，我想继续和大家聊聊中医调理高血压的思路。
中医上经常讲：“百病多由痰作崇”，高血压这个病，也不例外。
为什么这样说？接下来，我还是给大家讲一个医案，方便大家理解：
曾经有一位患者，男性，53岁，什么毛病呢？
5年前，这个患者因为不明原因头晕、头胀，而且反复发作。患者一直是劳累过度没有休息好所导致，就一直没有管它。
但是，过段时间不行了，身体很难受，就在家中自测血压160/100mmHg，一看血压高，这肯定时高血压啊，于是就去药店买了地平类降压药，自己服用后症状有所缓解，之后未继续服用药物。
但是最近，症状加重了，除了头晕头胀，开始出现目眩、视物动摇，伴有恶心、胸闷，去医院量血压180/112mmHg，拿了降压药回去，但依然没有好转。
这个时候怎么办，家里人觉得，还是去看中医吧。
当时来到我的诊室，一看这个患者形体肥胖，舌尖红，脉弦滑，心烦易怒，平时应酬比较多，了解了前因后果，我心里有底了，于是就写了一张配伍：
陈皮、半夏、茯苓、决明子、枳实、竹茹、天麻、黄连、牛膝、杜仲、菊花、甘草。15剂，水煎服。
二诊，患者反馈，眩晕症状减轻，上方加川芎，继续服15剂。
三诊，上述症状均明显改善，血压恢复正常，126/75mmHg，继服上方5剂，巩固疗效。
怎么回事呢？
这个患者，其实就是痰瘀互结啊，为什么这么说，你看，此患者形体肥胖，应酬还比较多，我们讲肥人多痰，加上饮食多肥甘厚腻，这个时候痰阻清阳，清阳不升，浊阴不降，肝风内动，发为眩晕。
风性主动，肝风内动，上扰头目，则视物动摇，甚则欲扑地，所以患者出现了目眩的症状；
湿痰中阻，阻碍气机,气机不利，则见恶心、胸闷；
舌边尖红为风痰有化热之势，苔白腻、脉弦滑皆为脾虚、痰湿壅盛的征象，进一步证明了患者的高血压，病因在于痰瘀互结。
这个时候怎么办？治则：健脾化痰，平肝熄风。
我们来看到，我当时的配伍：
陈皮、半夏、茯苓、决明子、枳实、竹茹、天麻、黄连、牛膝、杜仲、菊花、甘草。
这里头，懂中医的朋友一看就知道，这是黄连温胆汤的加减。
黄连温胆汤出自《温病条辨》，有理气化痰的功效。原方：黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、甘草、生姜及茯苓。
它是在温胆汤的基础上，加上黄连而成。它的主要作用之一，在于清化痰热而除烦。和温胆汤比，它清热除烦的功效更胜一筹，因此也就更适合上文医案里的患者。
上文医案配伍里，半夏燥湿化痰，降逆和胃；枳实破气消痰，散结除痞；陈皮理气燥湿而化痰，既助半夏以祛痰，又增枳实调气之功。
配以甘淡微寒之竹茹，清胆和胃，清热化痰，除烦止呕；茯苓健脾渗湿，以治生痰之源。
天麻平肝阳，熄肝风，钩藤清肝热，熄肝风，二药相伍以平肝熄风。
牛膝引血下行，以利肝阳之平降，杜仲补益肝肾，决明子、菊花清肝明目、平抑肝阳，甘草调和诸药。整个方子的精义就在于此了。
总体来说，高血压症属痰瘀互结症的朋友，在当今很多见，尤其是到了一定年龄以后，血压偏高，比较普遍。根本原因，除了体质影响外，就是饮食失衡和运动的缺失。
这类朋友，血压异常的，往往有口中黏腻、舌苔黄腻、尿黄、易怒、胸闷、疲惫、总想睡觉，头晕肢麻等现象。
尤其是口黏、苔黄腻、尿发黄，这在很多饭局不断、应酬不断，年纪在40岁以上的人群里，特别多见。
我建议这类朋友，平时要注意好自身的血压情况，必要的时候去看医生。如果有必要干预，黄连温胆汤，不妨可借鉴化裁。
如果是平常预防，大家可以党参、苍术和白术各5泡水喝，这3味中药，都有健脾的功效，可增进脾胃运化之能，杜绝生痰之源。
好了，今天就给大家说到这里吧。
联系客服
