随着年龄增长，各器官功能衰退，内分泌以及代谢也会受到影响，使得老年人很容易患骨质疏松，《中国老年骨质疏松诊疗指南（2018）》指出：中国60岁以上老年人骨质疏松的患病率高到36%，其中男性为23%，女生为49%，因此，许多老年人热衷于补钙和维生素D，但如果没有骨质疏松，或者缺钙并不严重，盲目补钙反倒会带来许多危害，尤其是有心血管疾病的患者。
最近BMJ旗下的《心脏》杂志上刊登了一项来自美国克利夫兰医学中心的研究，口服钙补充剂，与轻中度主动脉瓣狭窄患者全因死亡率增加38%有关，与心血管事件死亡率增加100%有关，以及与主动脉瓣置换术需求增加170%有关。通过69个月的随访证实，对于轻中度主动脉瓣狭窄患者，仅补充钙和维生素D非但没有好处，还可能引发死亡风险。
事实上，这个结论并非首次提出，此前已经许多研究发现了补充钙和维生素D与心血管事件发生率的增加有关，并且产生争议已久，在2011年，BMJ杂志也报道过，一项针对中老年妇女的荟萃分析报告指出，补钙使心肌梗死风险增加24%， 合并心肌梗死和脑卒中的风险增加了15%。2012年，《中华老年心血管疾病杂志》也指出，通过大量数据荟萃分析，发现补钙或者联合补充维生素D，心肌梗死、脑卒中分别增加25%-30%、15%-25%。
这主要是因为，心血管疾病的根源是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化发展到后期会出现血管钙化，进而使血管厚度增加，弹性和顺应性降低，也就是我们俗话说的血管变脆了，因此，当动脉粥样硬化发生时，血钙水平过高，会加速动脉中钙的沉积，从而使心血管事件的发生概率增加。
但是这并不是意味着要减少钙的摄入，相反，研究发现，如果钙的摄入不足，反倒会引起继发性甲状旁腺功能亢进，这种代偿性血钙升高也会增加血管异常的钙沉积，同样会增加心血管疾病的发生。
尽管也有一些反对的声音，认为补钙并不会引起心血管疾病，但这里王药师的建议是，老年人如果没有骨质疏松，尽量不要盲目补钙，如果确实有骨质疏松等问题，需要补钙，也尽可能倾向于通过饮食补钙，多吃一些富含钙的食物，例如豆制品，奶制品以及一些海产品。毕竟通过食物补充是比较温和的，不会像吃钙片那样，短时间内引起血钙浓度的快速升高，还是自然的更健康。
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