贝尼地平降压疗效观察及其对hs

目的:观察贝尼地平对原发性高血压患者的降压疗效及其对超敏C-反应蛋白和胰岛素抵抗的影响,探讨其作用机制。 方法:选择符合入选标准的轻、中度原发性高血压(EssentialHypertension,EH)患者33例,予以贝尼地平治疗8周,并按BMI将其分为两组:BMI≥25者为EH肥胖组,15例;BMI＜25者为EH非肥胖组,18例。同期选择健康体检者20例作为对照组。所有受试者测量血压、身高、体重,检测甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平、空腹血糖、空腹胰岛素(FastingInsulin,FIN),并用胰岛素敏感指数(Insulin Sensitivity Index,ISI)评价胰岛素抵抗,采用酶联免疫吸附测定法测定血清超敏C-反应蛋白(high sensitive-C Reaction Protein,hs-CRP)水平。 结果:(1)与治疗前比较,EH患者经贝尼地平治疗8周后,血压明显下降(P＜0.05),总有效率为90.91%,期间无严重不良反应发生。(2)治疗8周后,EH患者FIN、ISI、hs-CRP均明显改善(P＜0.05)。(3)与治疗前比较,EH非肥胖组的胰岛素敏感性改善明显(P＜0.05),而EH肥胖组无明显改善(P＞0.05)。(4)hs-CRP与收缩压(r=0.502,P=0.003)、脉压(r=0.420,P=0.015)正相关,而与舒张压不相关(r=-0.153,P=0.397),与ISI负相关(r=-0.529,P=0.001)。 结论:(1)贝尼地平能安全、有效降压,适用于轻、中度EH患者。(2)贝尼地平能降低EH患者血清hs-CRP水平。(3)贝尼地平能改善非肥胖EH患者的胰岛素敏感性,而对EH肥胖患者改善不明显。(4)EH患者血清hs-CRP浓度与收缩压、脉压、ISI相关。