引言
酸枣仁,因其具有安神助眠作用,加之取自天然野生,被西方医药学家誉为“东方睡果”,《神农本草经》也有记载,言其“安五脏,轻身延年”。而今天小编要介绍的舒眠胶囊就是以酸枣仁为君药所配伍而成,可用于各种原因导致的肝郁型失眠症,在治疗失眠性疾病方面具有重要地位。
简介
本品为胶囊剂,内容物为浅黄色至黄棕色粉末;气微,味苦。
功效为疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
组方介绍
本品由酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮、僵蚕、蝉蜕、灯心草组成。
方中酸枣仁味甘、酸,入手少阴心、足少阳胆经,宁心胆而除烦,敛神魂而寐安;柴胡味苦,微寒,入足少阳胆经,清胆经之火,疏肝解郁,两药配伍,同为君药,一散一敛,达到心肝同治,解郁安神之效;合欢花、合欢皮、白芍为臣药,可平抑肝阳,解郁宁神,加强酸枣仁养血安神之效;佐以蝉蜕甘、寒,归肺、肝经,息风解痉;僵蚕祛痰泻热,可防止肝郁化火致痰湿内生;灯心草归心、肺、小肠经,清心除烦,为本方使药。诸药搭配合理,散敛并举,肝心兼顾,达到疏肝解郁,宁心养神的效果。
酸枣仁
甘、酸,平。归肝、胆、心经。
养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。用于虚烦不眠,惊悸多梦,体虚多汗,津伤口渴。
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柴胡
辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。
疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛。
白芍
苦、酸,微寒。归肝、脾经。
养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。用于血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗,胁痛,腹痛,四肢挛痛,头痛眩晕。
合欢花
甘,平。归心、肝经。
解郁安神。用于心神不安,忧郁失眠。
合欢皮
甘,平。归心、肝、肺经。
解郁安神,活血消肿。用于心神不安,忧郁失眠,肺痈,疮肿,跌扑伤痛。
僵蚕
咸、辛,平。归肝、肺、胃经。
息风止痉,祛风止痛,化痰散结。用于肝风夹痰,惊痫抽搐,小儿急惊,破伤风,中风,风热头痛,目赤咽痛,风疹瘙痒,发颐痄腮。
蝉蜕
甘,寒。归肺、肝经。
散风除热,利咽,透疹,退翳,解痉。用于风热感冒,咽痛,音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,惊风抽搐,破伤风。
灯心草
甘、淡,微寒。归心、肺、小肠经。
清心火,利小便。用于心烦失眠,尿少涩痛,口舌生疮。
现代研究
镇静催眠作用
雄性SD大鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)制备大鼠失眠模型,设空白对照组、阳性药地西泮组及舒眠胶囊低、中、高剂量组,造模后按实验分组分别连续灌胃给药14d,观察大鼠一般状况和体质量变化,旷场实验测试大鼠运动总路程和站立次数,测定鼠脑组织γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)含量,海马5-HT1A受体(5-HT1A R)蛋白表达。
结果显示,与空白对照组相比,舒眠胶囊各剂量组均可明显减少活动次数及站立次数,其中高剂量组明显延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠持续时间;舒眠胶囊各剂量组可剂量依赖性升高脑组织GABA水平,其中高、中剂量组均明显降低海马Glu水平,高剂量组明显降低皮质Glu水平;舒眠胶囊高、中剂量组海马5-HT1AR蛋白表达明显上调。
结论为舒眠胶囊有镇静、催眠、改善实验性动物失眠等作用,其机制可能与升高大脑组织GABA水平,降低Glu含量,上调海马5-HT1AR蛋白表达有关。
临床应用
(1)治疗抑郁症轻中度失眠障碍
40例抑郁症轻中度失眠障碍患者,随机分为对照组和实验组。分别采用右佐匹克隆和舒眠胶囊治疗。比较两组患者治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及用药依从性。结果显示实验组总有效率,用药依从率均高于对照组;实验组睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间和入眠时间评分均低于对照组。证明抑郁症轻中度失眠障碍患者采用舒眠胶囊治疗的效果优于右佐匹克隆,值得临床推广应用。
(2)治疗失眠症
采用随机双模拟双盲法,共观察患者303例,治疗组服用舒眠胶囊加解郁安神模拟冲剂,观察151例,临床治愈46例,显效58例,有效36例,总有效率为92.71%。对照组服用舒眠模拟胶囊加解郁安神冲剂,观察152例,临床治愈30例,显效54例,有效46例,总有效率为85.53%。经统计学处理,舒眠胶囊临床疗效明显优于解郁安神冲剂(P < 0.05),且无明显的不良反应。
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注意事项
忌烟、酒及辛辣食物。
拓展阅读
[1] 梁凡凡,张鑫,蒋茜茜,张凯娜,AL-MAAMARI Ahmed,王红英,赵正杭.舒眠胶囊的镇静催眠作用及其机制[J].西安交通大学学报:医学版,2021,42(1):168-174
[2] 刘俊贤,许环宇,刘卓晖,邓绮娴.舒眠胶囊与右佐匹克隆治疗抑郁症轻中度失眠障碍的疗效对比[J].中国现代药物应用,2021,15(18):156-158
[3] 张红,曹晓岚,孙西庆,刘贤臣,李振涛,单兆伟,周晓波,韩丹春,李义召.舒眠胶囊治疗失眠症151例临床观察[J].中医杂志,2000,41(7):418-419
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制作 | 首都医科大学中医药学院医学源编辑部
文案 | 姜雪娇
排版 | 姜雪娇
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