男子因家事生气后，导致肝郁气滞、气阴两虚，至今失眠3年，一夜只能睡2~3个小时。以疏肝理气、益气养阴方法，调治21天，一夜能安睡6~7个小时。

患者，曾某，男，57岁。主诉：失眠3年。

现病史：患者于3年前因家事生气后出现失眠，一晚上只能睡2~3小时，并伴有心烦气躁，少气懒言，食纳不香，大便软，一日2次，小便正常。舌尖红苔白微腻。

中医诊断：不寐，属肝郁气滞、气阴两虚、心神不宁。
西医诊断：失眠。
治法：疏肝理气，益气养阴，宁心安神。
方药：疏肝安神汤加减。

二诊：患者自诉服上方后心烦气躁明显减轻，一晚上能睡5个小时，精神疲惫缓解，仍感少气懒言，食纳可，二便常，舌质红，苔白微腻。辨证准确，继用前法，上方加太子参、生黄芪、黄连、肉桂。继服7剂。

三诊：又服7剂后，所有症状均减轻，一晚上能睡6小时，少气、懒言好转，食纳可，二便常。舌红苔白微腻。首诊方基础上调整酸枣仁用量，继服7剂。并予加味逍遥丸、杞菊地黄丸调理善后。4个月后门诊随访，失眠未复发，一晚上能睡6~7个小时。

按语：患者3年前因生气，肝气不舒，气郁化火，上扰心神，心神不宁，故见失眠；患者素体气阴不足，加至肝郁气滞，予疏肝安神汤疏肝解郁为主，加枸杞子、菊花、珍珠母滋阴清肝安神，肝郁不舒易致肝阳上亢，加天麻平肝潜阳，丹参养血凉血除烦，全方合用以疏肝气、滋肝阴、平肝阳、安心神；二诊：睡眠好转，气虚之象明显，加太子参、黄芪以益气，加交泰丸交通心肾，以调睡眠。三诊：睡眠明显好转，效不更方，继续服用。后以杞菊地黄丸及加味逍遥丸善后，收到良好疗效。