请注意，两类降压药可能导致血糖升高

#了不起的中国医师# 【请注意，两类降压药可能导致血糖升高】最新研究发现，两类降压药降低新发糖尿病的风险，两类降压药增加风险，一类药对糖尿病没有影响。
最近，权威医学杂志《柳叶刀》发表的一项荟萃分析研究，评估了5类主要降压药对新发糖尿病的影响，这5类药分别是沙坦类、普利类、地平类、噻嗪类利尿剂和洛儿类（β受体阻滞剂）。
结果发现，沙坦类和普利类降低新发糖尿病风险16%，噻嗪类和洛尔类增加新发糖尿病风险20%和48%，地平类无明显影响。
分析认为，两类药物增加新发糖尿病风险可能的机制是，噻嗪类降低血钾，从而抑制胰岛素的释放；洛尔类阻断β2受体，抑制胰腺β细胞释放胰岛素，还可能减少肌肉对葡萄糖的摄取利用。
所以，糖尿病合并高血压，尽量首选沙坦类或者普利类降压药，但并不是说洛尔类和利尿剂不能用，如果有明确适应症的话，还应该使用，毕竟获益大于风险。