在后台看到有的朋友留言问我，说在用了一些方子后，发现夜里会阳强，不知道这是正常还是不正常，其实这个是正常男性或多或少都有的，如果一直没有就是有问题了。
今天想说的是一个对中医一知半解的病案，是患者的主观臆断影响到了，男32岁，结婚未有孩子，觉得是自己肾阳不足引起，于是用很多肾阳的东西，如人参、鹿茸、肉苁蓉等。
用了一段时间后出问题了，夜里睡觉经常大欲，阳强不退，还伴遗谢，到后来是白天也会时有出现，苦不堪言。
症见：头晕心烦、失眠多梦、腰酸乏力、身体消瘦、舌质红赤、脉细数
取方生龙骨、地黄、知母、黄柏、生牡蛎、龟甲
十剂后症状大大改善，但是仍然多梦，原方加酸枣仁、五味子、墨旱莲、芡实后，病势十去七八
最后去龟甲，加龟胶、枸杞子、山药善后，未有复发
这个患者就是乱用滋补的东西伤阴引起，明显的阴虚火旺之象，并不是所谓的肾阳不足，不育不只是肾阳不足的问题。
看症状阳强不倒、欲强等，这是肾阴亏虚，相火旺了，还有腰酸乏力、失眠多梦等也是明显的肾阴不足，相火内扰的情况
所以正确思路应该是滋补肾阴，清降相火。滋阴去火，是非常重要的，用了大补阴芄的知母、黄柏、地黄、龟甲。
利用黄柏清相火、知母滋阴去火、熟地滋补肾、龟甲滋阴潜阳
后来多梦用了酸枣仁、五味子、墨旱莲、芡实，安神收敛为主
善后用龟胶、枸杞子、山药补足脾肾
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