“高压高”与“低压高”，哪个对身体影响更大？

我们都知道，需要将人体血压控制在正常范围内，才能保证身体的健康。经常有人咨询，血压值里的“高压”与“低压”，哪个对人体影响更大呢？“高压高”与“低压高”，哪种情况更好，哪种情况更坏？

血压的正常范围

心脏收缩时，血液对血管内壁产生的压力称为收缩压，也就是人们俗称的“高压”；心脏舒张时，血液对血管壁产生的压力称为舒张压，也就是人们俗称的“低压”。收缩压（高压）与舒张压（低压）共同维持血液在血管中的流动，保证对各器官的血液供应。

人体收缩压（高压）的正常范围为140～90mmHg，舒张压（低压）的正常范围为90～60mmHg。无论收缩压（高压）还是舒张压（低压），高于这个范围即为高血压，低于这个范围则为低血压。人体最适宜的血压为120/80mmHg左右，血压无论过高还是过低，都会影响健康。

收缩压（高压）对人体的影响

大于舒张压（低压）

关于收缩压（高压）与舒张压（低压）哪个对人体的影响更大，很多人争论不休。如果从医学角度来看，收缩压（高压）升高的危险大于舒张压（低压）升高。这是因为，如果把人体的血管看成一个气球，那么气球炸裂的时候，一定是压力达到最高的时候。这也是绝大多数脑出血患者发病的原因。

1.老年患者多收缩压（高压）升高：很多老年高血压患者收缩压（高压）升高，舒张压（低压）不变或是略降，表现出一种单纯性收缩期高血压。这是因为老年患者的大动脉硬化严重，弹性下降，心脏需要加大力量泵血，收缩压（高压）就会升高。所以收缩压（高压）升高，往往代表的是血管硬化程度高，发生血管意外的可能性也较大。

2.中青年患者多舒张压（低压）升高：中青年的高血压患者往往表现为舒张压（低压）升高，这是因为他们的大动脉血管还没有发生硬化，弹性尚可，心脏泵血时不用承受很大的阻力。因为精神紧张、焦虑、肥胖等因素引起交感神经兴奋，导致身体小动脉收缩，外周阻力增大，舒张压（低压）升高。可能会有器官供血不足的表现，但少会发生血管意外。在进行降压治疗的时候，收缩压（高压）对降压药物更敏感，所以很多人会感觉收缩压（高压）容易降，而舒张压（低压）难以降低，所以会产生“舒张压（低压）升高影响更大”的错觉。而实际上，舒张压（低压）升高的高血压经过治疗后，是可以逆转的，而收缩压（高压）升高者，只能用药物维持降压，无法逆转。

无论收缩压（高压）还是舒张压

（低压），其实都重要

虽然收缩压（高压）对人体的影响更大，但舒张压（低压）是收缩压（高压）的基础，舒张压（低压）升高也会对收缩压（高压）产生影响。如中青年人在出现舒张压（低压）升高时不加以控制，就会逐渐进展为收缩压（高压）升高，最终成为无法逆转的高血压。

无论收缩压（高压）还是舒张压（低压）升高，都应该采取积极的方式来降低血压。比如饮食上要限制钠盐的摄入，酱油、味精等调味料都要少用，每天总的盐摄入量不超过5克；多吃蔬菜和水果，其中的钾盐能促进钠的排出，有助于降压；还要戒除烟酒，规律作息，缓解心理压力，增加运动，保持合理体重。如果这些生活方式的调整不能控制好血压，就需要药物来帮忙了，当然降压药物需要在医生的指导下合理应用。

本文合作作者：曾卫华（辽宁省鞍山市中心医院）