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服用雷公藤要慎之又慎(用药良言)
     人们普遍认为中草药的毒副作用较小,其实不尽然。例如雷公藤的毒副作用就比较大,有些医生由于对其药理作用一知半解,不恰当应用,给患者带来痛苦,对此我们甚感痛心。在此简要列举3例,以加深读者的理解。

    例一.×女士,36岁,因类风湿关节炎而服用雷公藤。2个月后,关节症状是减轻了,但出现月经量减少,病人由于不知原因而继续服用雷公藤,半年后出现闭经。一年后来我院就诊,我嘱其停服雷公藤。但因服药时间过长,停药一年后仍未恢复月经。后因提前进入绝经期,夫妻生活不和谐而导致感情破裂。


    例二.×小姐,19岁,因系统性红斑狼疮而服用雷公藤3个月,期间月经量减少,月经周期延长,因病情未得到控制而来我院。由于及时停用雷公藤,调整治疗方案,2个月后病情逐渐稳定,月经渐恢复。避免了提前绝经的发生。


    例三.×老太,67岁,因类风湿关节炎而服用雷公藤,一周后出现高热,血液检查白细胞计数为1.0×109/升(正常值为4.0~10×109/升,发热时一般>10×109/升)。原因是雷公藤抑制她的骨髓生成白细胞,导致抵抗力降低而继发感染。及时停用雷公藤并加强抗感染,才挽救了老太的生命。


    雷公藤属卫茅科植物,其根、叶、花及果均可入药。由于其有明确的抗炎作用和免疫抑制作用,20世纪80年代末、90年代初,在国内雷公藤曾被红红火火地用于肾炎、类风湿关节炎等疾病的治疗。随着对其毒副作用的认识加深,近年雷公藤的应用渐渐变冷。使用雷公藤较严重的毒副作用有:骨髓抑制(表现为白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等)和性腺抑制(表现为月经紊乱、停经、精子减少、死精或无精、睾丸缩小等)。因此未生育的男女应禁用雷公藤,育龄女性应在常规药物治疗无效后才可考虑应用雷公藤,在服用该药期间必须监测血常规等。(戴生明)
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