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黄芪这味药啊

主条接了一个广告
吴老师卖力气,你们学知识。
广告商给了银子。
商业,是最大的慈善。

黄芪这味药啊
#2023.3.31


01

书接上回,继续讲《伤寒论》的补药。

准备写治疗中风、脑血栓的方子——黄芪桂枝五物汤,提前写一下黄芪这味药。
黄芪也是一位老熟人,教科书说:补气升阳,益卫固表,托疮生肌

有许多名方,补中益气汤,玉屏风散,补阳还五汤,都要用到黄芪
但是,这么有名气的中药,在《伤寒论》里却没出场,仅仅出现在《金匮要略》里。

就像范冰冰,自己说自己是明星,你要说演过哪部电影,却想不起来。
凭什么?


02


我的家乡山西大同浑源,是道地黄芪的产地,被中药界称之为:正北芪。
我们当地人挖来,泡茶喝。
小的时候,乡间山野,到处都是野生的黄芪。牛呀养呀的吃这些黄芪叶子。

不过现在很少野生的了,大部分是农民在山上种的速生黄芪了,还有些商贩从内蒙、甘肃调过来的货,冒充浑源黄芪在卖。

20年黄芪
山西大同,黄土高原,干旱少雨。
别的草啊,根都是四散的,以吸收更多的水分。
黄芪这个根啊,是笔直的一根,直插地底,20年的黄芪,能长个3米长。

创造中医的人就联想,`这个植物,能深深的扎下根,把地下的水汽抽上来,这是植物界的抽水机啊。
它在中药的药性,也是围绕着这个特点做文章的。



03


五味入五脏
进入人体内
味浓的、味咸的东西,养阴,往下走。比如肉桂、盐附片
味淡的,味辛的东西,养阳,往上走。比如桂枝、葱、芥末。
甘甜的东西入于中,养脾胃。比如白术,甘草、小米粥。

黄芪尝起来,味道是甜甜的,却又是淡淡的。注定这个药性是向上的,所以教科书说他升阳。

质地坚实的往下走,往里走,比如矿物类的,磁石、琥珀。
质地松软的往上走,往外走,比如花类的,金银花,野菊花。

黄芪完美的融合了这两个条件。
黄芪中间的部分,肉是松松的,又叫绵黄芪,靠近皮的部分,是紧紧的。能量集中在表皮上,它这个药性往身体的表面,能把气带到身体皮肤、肌肉。
所以教科书说它:固表、生肌。


04


从味道
从质地
来说,黄芪应该是补脾胃之气,和白术、苍术,茯苓、甘草一个德行。
但是黄芪这个植物本身具有的特性,能把水汽抽上这个力道,就使这个黄芪的补气效果,就和其他补气药有区别了。

白术的补气,是在脾上做文章,健脾燥湿,脾讨厌湿气,增强脾的吸收功能。

小建中汤麦芽糖的的补气,甜味入脾,是唤醒脾的能量,让脾兴奋起来。


05



心火下移为小肠火,成为肾阳,你也可以叫命门火,就像一个小锅炉房,蒸腾着水汽上升,温暖整个身体,给身体各个器官提供能量。

人体的水汽上升,有两条通道。
一条是在表面,沿着后背的督脉,太阳经走。
一条是在半表半里,沿着皮肤下面的间隙的少阳三焦经走。

黄芪的补气,是把肾的能量抽上去,沿着第二条路线走,通过少阳三焦经把水汽带上去。
这就是黄芪补气的力道。

如果问沿着第一条路线走的中药,自然是葛根了,以前讲《太阳篇》葛根汤的时候都讲过了。



06


顺便插一句:水汽即是能量。
能量看不见,水汽是能量的载体。具象化的能量。
当然都是想象,我们是能量也看不见,水汽也看不见。

联想自然,太阳蒸发着海水,变成水蒸气,水蒸气升到高空,遇到冷空气,变成小水滴,然后再降下来,变成溪水小河,再东归入海。
一路上,滋养着花花草草,猫猫狗狗人人。

看见的是水汽。
背后来源于太阳的能量,是能量在流动。


07


黄芪怎么用?
黄芪把水汽,从肾抽到靠外一点的脾胃,再抽到更上一点的肺,成为胸中大气的一部分,中医术语叫宗气,祖宗之气,掌管呼吸,推动血液,中医术语叫肺主呼吸,肺朝百脉。
它是这条道上的引路人。

它补肺气。
肺主皮毛,皮肤上的毛孔开合,由肺气控制,肺气的能量充实了,水液出不来了。中医术语,叫黄芪固表。
这就是你们喝的玉屏风散,治疗表虚自汗。


它补脾气
他能把脾胃的能量,把脾胃吸收的营养,输送到身体各个角落,所以说他补脾气。
这就是你们喝的补中益气汤。

补中益气,升阳举陷。
一个是治疗气虚的发热,自汗。
一个是治疗气虚下陷的,脱肛,子宫下垂,慢性泄泻。

我们明天准备讲的治疗中风、脑血栓的方子——黄芪桂枝五物汤,就要用到这味农村致富的领路人,黄芪同志。
带上桂枝汤这群通气血营卫的的爷们,把血路通一通,把血栓打扫一下。

肺气足了,脾的气也足了
他能干啥呢?
治疗手术后伤口久久不愈合,或者有下肢溃疡的,黄芪可以长肉,愈合伤口。
有一个《衷中参西录》的方子,内托生肌散
治疗伤口久久不愈合,下肢溃疡的。


印象中有位老太太,踩了一个钉子,脚上的伤口,拖了8个月,也没有愈合,我第一次碰到,用了这个方子。
过去好长时间了,后来有一天,对我表示了感谢,我才认识到这个方子的力道。


08


黄芪的配伍特点:
举几个例子
黄芪的药性大家基本了解了。

这位农村致富的带头人。
也有一件不顺心的事。
妻管严,怕老婆。
老婆就叫当归
老婆一发话,乖乖的跟着老婆回家。

这就是你们常喝的当归补血汤。
补气生血,治疗血虚发热,女性同胞月经后,生产后发热头痛。

10克的当归,配合35克的黄芪,黄芪老老实实就跟着补血的当归回家了。


前面说过了,这位农村致富带头人,走的少阳经三焦路线。这是他的地盘。
少阳三焦经都讲过了,在身体骨头外边,皮肤里边,中间的空隙处。

它带着抽水湿的防己,可以把这一带空隙的水湿给抽干。
这就是常喝的防己黄芪汤。

益气祛风 ,健脾利水。
治疗水肿、水毒性肥胖、狐臭。就是淤积的水毒嘛。
所以你也可以说黄芪利水。


09


黄芪还有一个性格:
是个慢性子,性格软绵绵的。
它补气的力道在于通。

补中益气汤,升提阳气。
你喝一点,有点效果。
你一停药,马上就感觉气又掉了来了。

你要用黄芪的方子的话,要连续吃3个月,并且病好了还要吃3个月才能断根。
你要有一个心理准备。


10


黄芪的用量
和炙甘草、柴胡一样。
黄芪的用量多少,可以做不同的事。

固表止汗呢,用小量,20克以下。
治疗自汗的玉屏风散黄芪的用量维持在20克以下。

中量呢,超过20克呢,肺气补的太足,毛孔直接打开,反而出汗出的更厉害了。
这个淡淡的黄芪的量,走三焦,可以利尿,消肿。

大量呢,超过60克的黄芪,气太充足了,量变发生质变,走在血分,冲刷着血管,通血路,又变成活血化瘀了。
补阳还五汤,治疗中风后遗症。黄芪用到120克之多。



11


黄芪的副作用:
黄芪补气这个事讲清了。
能量在于平衡。
黄芪把水汽抽上去了。
肾的能量就亏空了。

有的人吃补中益气汤、煮黄芪茶时间长了,腰会酸。
怎么办?
要配合肉桂,或者生姜附子组合,或者李可的肾四味,填补肾的亏空。

感谢阅读
下一期讲《中风、脑血栓的方子——黄芪桂枝五物汤》
更加精彩。

新来的粉丝,先预习这一篇:

《伤寒论》的补药世界
公众号:中医师吴剑波  第176篇文章




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