这类药既降尿蛋白又对血压影响小。
无论是慢性肾炎，还是糖尿病肾病，还是其他肾病，只要有尿蛋白，无论有没有高血压指南，都推荐用沙坦类降压药来降尿蛋白。但是有些患者尤其是年轻女性患者，基础血压本来就低，用沙坦类以后血压更低，遇到这种情况怎么办？使用列净类降糖药，既降尿蛋白又对血压的影响小。
这位患者就是这个情况，因为血压低不耐受沙坦类降压药，我给她单用刃净类降糖药3个月，尿蛋白从422mg/g降到237mg/g，降幅达到144，降幅超过30%就认为降尿蛋白有效。列净类虽然是降糖药，但是有明确的降尿蛋白和保肾作用，先被批准用于糖尿病肾病的治疗，后来发现，对非糖尿病肾病也有很好的疗效。
我国药监局和医保局都明确批准，达格列净也可以用于非糖尿病肾病，比如说慢性肾炎，高血压肾病等。有尿蛋白的肾病患者，简单的说达格列净可以治疗慢性肾炎，沙坦类降压药和列净类降糖药都有降尿蛋白，延缓肾损害，减少尿毒症的发生等作用。如果血压能耐受，二者联合效果更好。