膜性肾病需终身服药吗

膜性肾病是引起成人原发肾病综合征最常见的病理类型，1/3左右特发性膜性肾病可自发缓解，1/3左右的患者进展为终末期肾病，1/3左右患者缓慢进展。膜性肾病用药应根据病情调整药物，以达到减少蛋白尿、保护肾功能的目的，一般不需终身用药。 高血压、蛋白尿和高脂血症均是肾脏病进展的独立危险因素，首选ACEI/ARB控制血压，一般要求血压控制在130/80mmHg，高脂血症患者应给予降脂治疗以及抗凝治疗等。肾功能正常、尿蛋白＜3.5g患者，不推荐使用免疫抑制剂治疗；肾功能正常，尿蛋白＞3.5g患者，激素联合细胞毒性药物可增加蛋白尿的缓解，延缓病情进展，环磷酰胺为一线用药，环孢素和他克莫司为二线用药；伴肾功能损害的膜性肾病患者，应全面评价患者的整体病情和全身情况，综合考虑免疫抑制剂治疗的风险-效益关系。

膜性肾病是引起成人原发肾病综合征最常见的病理类型，1/3左右特发性膜性肾病可自发缓解，1/3左右的患者进展为终末期肾病，1/3左右患者缓慢进展。膜性肾病用药应根据病情调整药物，以达到减少蛋白尿、保护肾功能的目的，一般不需终身用药。

高血压、蛋白尿和高脂血症均是肾脏病进展的独立危险因素，首选ACEI/ARB控制血压，一般要求血压控制在130/80mmHg，高脂血症患者应给予降脂治疗以及抗凝治疗等。肾功能正常、尿蛋白＜3.5g患者，不推荐使用免疫抑制剂治疗；肾功能正常，尿蛋白＞3.5g患者，激素联合细胞毒性药物可增加蛋白尿的缓解，延缓病情进展，环磷酰胺为一线用药，环孢素和他克莫司为二线用药；伴肾功能损害的膜性肾病患者，应全面评价患者的整体病情和全身情况，综合考虑免疫抑制剂治疗的风险-效益关系。