膜性肾病：让我们用中医药铲除这个恶魔

“魔性肾病”发病率不断上升

最近几年，“魔性”肾病患病率每年递增13%，呈现高发态势，已经成为45岁到60岁人群中，最常见的原发性肾脏病，而且有明显的地域性：北方高发于南方。

“魔性肾病”的最爱：中老年人

杨阿姨，也是一名“魔性”肾病患者，最早发病时间是在2013年，当时她只是觉得有点浑身乏力，脚踝肿，自己也没有太在意，吃点药就好了，结果之后又犯了，她又吃药。

就这样断断续续地到了2014年，有一天晚上，杨阿姨的腿突然僵起来了，膝盖也弯不了，一看腿已经肿得和大萝卜一样了。杨阿姨马上去医院看，跑遍了北京的各大医院，医生都说她需要做肾穿，做完肾穿以后就被诊断为这种“魔性”肾病。但杨阿姨又是一个二型糖尿病患者，不敢吃太多的激素，最后找赵主任进行中药治疗。

当时杨阿姨的心情极其糟糕，害怕自己很快就变成尿毒症，需要做透析，一度抑郁到需要吃抗抑郁的药，也觉得自己刚刚退休，还没开始和家人好好相处，就可能有生命危险，所以她感到很无望。

杨阿姨刚到医院时，24小时尿蛋白定量是2803.3，最高能达到13000多！如果继续发展下去，就可能发生尿毒症，而进入透析的状态。也有可能因为严重的低蛋白血症，导致营养不良，出现严重的感染。 幸好，大概经过一年多的治疗，到2016年这个值下降到28.6，已经恢复到正常范围，现在杨阿姨已经达到临床痊愈，只是间断地吃一点药来预防复发。

“魔性”肾病这个名字其实是赵主任的患者起的，说明患者内心对这个肾病非常恐惧。那么“魔性”肾病到底是什么？ “魔性”肾病其实就是膜性肾病，主要以水肿和尿中泡沫增多为表现，中医又叫“水肿病”、“尿浊病”。膜性肾病是肾病综合征里一种最常见的病理类型。

膜性肾病治疗往往是分阶段的，初期是以通法为主，主要是消水肿

北京中医医院有一位老中医姚正平姚老，是中医肾病科的创办者之一，他对于肾病水肿提出了自己的理论——命门三焦气化学说。

一般的水肿，中医都认为是跟肺脾肾三焦气化不利相关，在这三脏中最关键的就是肾，也就是命门。 如果命门火衰了，那么我们体内的津液就不能蒸腾化气，变成营养物质，滋养五脏六腑。留下的水分就会停聚在体内形成水肿。

健脾补肾通络方是赵文景主任治疗的膜性肾病的常用方，但是也有加减。它当中的附子和肉桂能帮助补阳助火，达到温通的效果。 因为肾的固摄功能出现异常，身体的精微物质就从尿中流失了，所以在治疗中会加入一些固摄的药物，比如覆盆子和莲须。膜性肾病往往都是一个高凝血症，使用莪术能破血逐瘀，使肾络通畅。桑白皮和冬瓜皮都是利水消肿的药物。