慢性肾衰竭引起过敏性皮肤丘疹:中医利湿清...
慢性肾衰竭引起过敏性皮肤丘疹:中医利湿清热、活血疏风治愈
患者刘某,女,60岁,入院前2个月发现尿蛋白(++),血肌酐585umol/L,当地医院诊断为慢性肾衰竭,服多种中西药后,颜面、双上肢皮肤出现丘疹且瘙痒,血肌酐608umol/L。住院时患者除皮肤丘疹外,还有周身乏力、纳差症状,舌质淡红、苔白腻,脉细微数。
治疗拟急则治其标为原则,用拈痛汤加四物汤化裁:当归、茵陈、泽泻、知母、猪苓、生地黄,羌活、白术、苍术、黄芩、升麻、防风、川芎、赤芍,苦参,白鲜皮。
服药7剂后,丘疹明显减轻,因患者肾功能不全,续用上方减生地黄、川芎、赤芍,加蝉蜕、砂仁,大黄,桃仁、枳实,土茯芩。服7剂后患者丘疹完全消失。此后辨证施治肾衰竭,皮肤丘疹未发。
慢性肾衰竭的患者由于肾功能受损,肾小球滤过率下降,体内毒素不能完全排出,一部分患者服药后很容易过敏而致皮肤丘疹,丘疹如指甲大小、突出于皮肤、色红、瘙痒。此为毒热蕴于血分,渗于肌肤,发为丘疹。治以利湿清热、活血疏风。
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