《黄帝内经》论“百病皆属于气”

赵进喜教授论《内经》“百病皆属于气”及其临床
余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，思则气结,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,劳则气耗,寒则气收,炅则气泄,九气不同，何病之生？---《素问·举痛论》
如何理解“百病皆生于气”？
洑晓哲：“百病皆生于气”出自《素问·举痛论》，从三个方面阐述了疾病的病因：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”，论述了情志失调致病；“寒则气收”、“炅则气泄”论述了寒热邪气致病；“劳则气耗”论述了劳逸致病。多种致病因素均可引起脏腑气机失常、气血运行紊乱，从而导致多种疾病的产生。
情志是影响气机的重要因素，不同的情志变化对气机运行的影响也各不相同。“怒则气上”，因肝在志为怒，怒则肝气上逆，血随气升，故可致呕血；“喜则气缓”，因心在志为喜，喜则心气畅达，营卫通利，但如果是大喜，心气涣散，所谓“大喜坠阳”，可见于冠心病因大喜诱发心肌梗死者。“悲则气消”，因肺在志为悲，过度悲忧，则心系急，肺体受伤，上焦不通，气郁化热而伤气，则为气消。“思则气结”，脾主思，忧思太过，最容易伤脾，心神凝滞，即可致气机阻结，即气结。“恐则气下”，恐伤肾，恐惧太过，则精不上奉，气机下行，可见小腹胀满，二便失禁等。“惊则气乱”，大惊则心神不宁，气机逆乱，可表现为惊悸，甚至神识狂乱、厥脱危症。
其次，寒热对气机的影响，这里主要指外感寒热邪气。“寒则气收”，外感风寒之邪，则腠理致密，荣卫不通，气机不能外达，从而出现恶寒、无汗、身痛等症。“炅则气泄”，外感风热之邪，则腠理疏松，营卫之气通畅而汗出，气随汗出，则为气泄；此外，内伤寒热也可出现类似的症状表现。阳气不足，或阴盛阳衰，寒邪内生，阻滞经络，气血运行受阻，出现四肢厥冷、关节疼痛等症里热亢盛，或阴虚火旺，热邪迫津外出，亦能出现自汗或盗汗的症状。
劳逸致病也是影响气机的因素之一，本篇重点论述过劳致病。“劳则气耗”，过度劳累，“阳气者，烦劳则张”，气机运行加快，消耗气血，一身之气均为之耗散，则可出现喘息、汗出的症状，甚至可出现气脱之症。