相传古代有一位老人,采药行医为生,但他无儿无女,空有一身本领无人传承,所以他收了一个徒弟,并细心的将自身本事传给徒弟。这个徒弟,学了一年半载就骄傲狂妄,还经常偷偷花掉卖药的钱。这令老人非常失望,
终于有一天,老人对徒弟说:“你去自立门户吧,为师教不了你。临走为师再给你个提醒,有一种草药不可随便卖于人吃,若病情没有辨别清楚,吃了这药会出大事。”徒弟听后,不以为然的说:“这是什么药?”老人说:“无叶草。”徒弟满不在乎的说:“这药咋了?”老人语重心长的说:“这种草药的根和茎用处不同,有四句话你要牢记:发汗用茎,止汗用根;一朝弄错,就会死人。千万记住。”徒弟不耐烦的点了一下头就走了。
此后师徒分手,各自卖药。没有师傅在跟前嘱咐,徒弟的胆子更大了,认识的药虽不多,却什么药都敢用,没几天,就用无叶草治死了一个病人。死者家属哪能善罢干休,把他告到官府里。一经审问,他便把师傅供了出来。差役传来师傅,责问道:“你是怎么教徒弟的?让他用无叶草把人治死了!”师傅便如实把情况说了一遍。
县官又问徒弟:“你还记得那四句话吗”徒弟想了想说:“记得。发汗用茎,止汗用根;一朝弄错,就会死人。”县官接着问他:“病人有汗无汗?你用什么药治?”徒弟说:“病人浑身出虚汗,我用无叶草的茎治。”县官大怒,训斥道:“你这庸医,简直是胡治,病人已出虚汗,你还用发汗药,怎能不治死人?胡乱行医,须严惩!”于是,县官传令将徒弟打四十大板,继而又判坐牢三年,师傅则无罪释放。
徒弟出狱后,找到师傅,痛哭流涕,悔不当初。师傅原谅了他,并继续耐心地传他以医道。因无叶草使他闯过大祸,惹过麻烦,所以,他就把无叶草叫“麻烦草”。后来,又因为无叶草的根是黄色的,故又改名叫“麻黄”。
这味既能止汗又能发汗的中药就是麻黄,《神农本草经》将麻黄列为中品,其发汗解表之功,为历代医家赞赏,称其为“解肌第一”、“解表第一要药”、“治感冒第一要药”。茎枝之所以发汗,按现代药理学研究,是因为含有一种叫麻黄碱的物质;但其根不含麻黄碱,性平味甘,虽不能发汗,却能止汗,《本草正》云:“麻黄以轻扬之味而兼辛温之性,故善达肌表,走经络,大能表散风邪,祛除寒毒。但用此法,自有微妙,则在佐使之间”,“伤寒阴疟家第一要药,故张仲景诸方,以此为首,实千古之独得整个也”。盐山名医张锡纯云:麻黄为“发汗之主药,以遂发太阳风寒主治大纲”。在《伤寒杂病论》中,有一首用来发汗的名方,那就是麻黄汤:“太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”
麻黄
2015版《中国药典》是这样收录麻黄的:“麻黄,发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿,蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解,气喘咳嗽”。通过上述的古籍以及医家还有药典记载,不难发现,麻黄主要功效就是用来发汗的,但是麻黄经过炮制后,发汗的力量也会有所不同,这也正是药材炮制的神奇所在。比如麻黄带节发汗力弱,去节则发汗力强。蜜炙后发汗力弱,悼绒去末(麻黄绒)发汗力弱。治疗风寒表证时,生用为佳,表症不显而咳喘为主这,多用蜜炙。
蜜麻黄
麻黄虽然有着“解肌第一”、“解表第一要药”的美名,但是也存在这一些禁忌,服用不当反而会引起病情加重,首先由于其发汗力较强,故用量不可过大过频,容易引起患者发汗太过导致伤阴。其次经常气虚自汗或者阴虚盗汗的人、以及小儿、老年体弱者在服用后,也会导致出汗量增加,体内的正气也会更加亏虚,第三,现代药理学研究发现,麻黄中所含的麻黄碱能够兴奋肾上腺素能神经,使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加;能收缩血管,使血压上升。故平素有高血压的患者慎服。第四,麻黄碱还能对中枢神经产生兴奋作用,故服用镇静药物的患者服用麻黄后,容易出现拮抗作用,使得疗效降低甚至无效。
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