我们为何还在服用50年前的药物治疗痛风？

我们相信，大多数痛风的朋友对目前临床上治疗痛风的药物都能如数家珍。确实，治疗痛风的药真的不算太多，无非是那几种止痛的、降酸的，和碱化尿液的。这些药物不能根治痛风有副作用也就罢了，有些上市甚至超过了50年......

痛风治疗的历史和发展

秋水仙碱是第一个用于治疗痛风的药物，从公元前1500年就有番红花属秋水仙类的草药作为痛风治疗的药物。公元550年左右的时候，有医家在其医书中提到：病人使用秋水仙碱后，疼痛马上可以解除，因为此药能够使得毒物随粪便排出，病人随之便能走路。尽管使用秋水仙碱治疗痛风的历史久远，但直到13世纪它才被正式用于急性痛风的治疗，到1820年，秋水仙碱才被准确定量。

第二个用于治疗痛风的药物丙磺舒（国内较少使用）于1950年开始用于临床，是第一个降酸药物，也是第一个促进尿酸排泄的药物。1960年，原来设想用于抗癌的药物别嘌醇被发现有够抑制尿酸的合成，1966年，在完成相关的实验后，别嘌醇在临床得到广泛应用。1970年，第二个促进尿酸排泄的药物苯溴马隆问世。

从以上资料我们可以看出，虽然当今生物科技的发展已经日新月异，但大多数的风友还是在服用50年前的药物降酸。虽然最近有非布等药物上市，但其功效及机制和上面提到的几种药物基本类似且价格高昂，并没有突破性的进展。我们认为，痛风治疗药物研究上的滞后，主要还是与痛风的基础研究有关。

痛风的基础研究路线图

1797年，英国化学家（同时也是一位痛风患者）在自己耳朵的痛风石中观察到了尿酸；

1848年，另一位英国医生第一次提出并推论尿酸是形成痛风的原因；

1908年，西方医学家在显微镜下观察痛风病人的关节液，发现了尿酸结晶；

1972年，Webster发现了尿酸盐晶体和痛风炎症发作之间的机制；

2002年，Enomoto确立了尿酸盐重吸收转运子的存在及功能，在尿酸的肾排泄减少的机制研究方面取得了重大进展；

2003年，Shi和他的团队提出了免疫机制痛风炎症发作中的作用。

从这份路线图我们可以看出：很可惜，最近的10年，全世界都没有在痛风的基础研究方面取得什么突破性的进展。而中国的科学家和医学家也似乎一直缺席了痛风的基础研究。

我们坚信，随着高尿酸血症和痛风发病率的日趋上升，痛风的基础研究将会得到更多的重视，也有越来越多的资源投入。在此基础上，不论是中医还是西医，在痛风的治疗方面，都将在不久的将来取得关键性的突破！