关注鼻腔健康
鼻内窥镜手术较经典鼻科手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院周期短等优点,可保持正常的鼻部外观,同时治疗效果较以往的传统手术提高,可有效缓解因鼻腔、鼻窦病变造成的鼻塞、脓涕、头痛、鼻出血等症状。另外,鼻内镜手术可根据病情及手术需要,灵活选择局部麻醉或全身麻醉手术。
HEALTH
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鼻内镜手术的适应症
鼻内窥镜术是通过借助电子内镜的良好照明和配套的手术器械,在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术。同时可根据病变的严重程度,达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。由于其导光性强、多角度、视野大,可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口、鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病变,从而降低术后复发率。
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慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲
慢性泪囊炎等鼻眼相关手术
鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤手术及鼻颅底相关手术
DOCTORS
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鼻内镜术后护理
鼻内镜手术是治疗鼻腔疾病的第一步,根据术后鼻腔粘膜的转归形态及转归时间,术后护理是鼻腔疾病恢复良好的关键步骤。
从上图可以看出,鼻腔粘膜恢复的时间在术后3~4月,因此原则上要求鼻腔术后清洗鼻腔的时间不少于3个月。术后一月每周一次,一月后每2周一次,根据患者术后鼻腔恢复情况合理安排复诊时间。
因术后鼻腔填塞物的不同,填塞油纱条的患者术后一周需清洗鼻腔,填塞纳吸棉的患者可在术后10-14天第一次清洗。(纳吸棉是一种可吸收、可降解的止血膨胀海绵,可以有效缓解鼻腔填塞引起的鼻部疼痛、头痛、溢泪及流涕等不适感。纳吸绵属于自费,自购一次性耗材,患者根据自身耐受疼痛和经济情况而选择是否使用。)
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定期清洗鼻腔
鼻内镜术后鼻腔清洗时通过清除鼻腔伪膜、分泌物、积血,清理鼻腔干痂、新生息肉、松解粘连等使手术后的鼻腔完成上皮化,从而恢复正常的生理功能。
鼻腔囊泡形成
鼻腔粘连
上皮化完成
附:鼻腔术后清洗流程
住院患者第一次清洗:
出院时主管医师会将患者输血前九项的化验单打印出来并写上第一次换药时间交给患者或家属,患者可凭此报告单直接到住院部治疗室清洗鼻腔(ps:若没有拿到此报告单的患者一定要追着主管医师要哦,要到手为止!
第二次及以后清洗流程:
挂号(耳鼻咽喉头颈外科普通门诊)——门诊5楼耳鼻喉科门诊诊断室开具换药处方——缴费——门诊5楼耳鼻喉科住院部治疗室清洗换药
注意:换药时间为每周一到周五下午2:30,节假日除外。患者可根据时间自行调整,原则上,术后第一月每周一次,一月后每2周一次,以后每月1 次,不少于3个月。每次清洗后值班医师会根据患者鼻腔恢复情况告知患者下次清洗时间。
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规律用药
坚持药物治疗,抑制囊泡和小息肉生长,完成鼻腔上皮化
①术后使用鼻喷激素,可以抗过敏、抗炎和抗水肿,以便有效地控制囊泡和小息肉的生长。一般手术后要使用3~6个月以上。某些有过敏性鼻炎的患者常需要终生使用。
②黏液促排剂:有助于减轻鼻窦分泌物的粘稠性,对鼻窦的恢复有帮助。术后使用不少于3个月。
③口服激素:根据手术部位的恢复情况,听从专业医师的建议。
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