舌象案例公开课03

本文根据李老师在荔枝微课上所讲授的“舌象案例公开课”的音频整理所得，供大家学习参考。

以下为正文

大家晚上好，今天晚上我们继续来分享舌象案例的课程。

最近天气比较热，天气热了人就想吃凉东西，所以夏天饮食生冷寒凉比较常见，引起的疾病呢也比较多。

人体的这股生机本质上是一股阳气，所有的生机离不开一股温暖的力量。你看到春天是天气变暖和了，草木才发芽呀。所以生机一定是温暖的，离开那股温暖的力量，这个生机是很难生发起来的。

所以在黄帝内经里面非常重视阳气对人体的作用，他把人体的阳气比喻成“若天与日”。就像天上的太阳一样，“失其所，则折寿而不彰”。就是说，如果损害了阳气，阳气受损，一个人的寿命是要打折扣的，是要折寿的。

我们的老祖先从几千年前就明白这个道理，明白固护人体阳气的重要性，所以就发明了火，让我们学着吃这个熟的、热的食物，而不是吃生冷的东西。

那么温热饮食这个基本的规律，它不光是适合中国人，它对所有的人类都是合适的。但是西方的饮食文化中，吃寒凉的比较多一些，跟我们东方文化有些不一样。

虽然西方人的体质相对而言比东方人的更结实一些，可能更耐受寒凉一些，但是从这个源头上来讲，不管是什么人种，本质上它都是需要一个阳气来维持生命，所以所有的寒凉对所有的人都是有这种负面的影响。

外国的朋友我以前也看过一些。常年居住在国外，生活习惯也都西化的一些国内的朋友，他们有一些比较常见的疾病的特征，都是寒凉比较重。

所以今天给大家讲的这个案例，就是一位外国朋友的舌象。通过他的舌象，让我们来学习一下饮食习惯对人体健康的影响以及跟心态的关系。

 

大家看一下，这是我们今天晚上要讲的这个案例，是一位外国朋友的舌象。

我们先按咱们前面讲过的，从三阴三阳的角度，先来简单的分析一下这个舌象。

我们知道太阳少阴是人体最强大的阳气，能量级别最高，力量最大的这么一股阳气，所以它表现在舌象上，就是看这个舌象是不是红润有光泽，是不是水润有水气。

我们可以看到这个舌象不是那么红润的，或者说它那个亮度，它的光不够足，没有太多的光。舌面上的水汽那种水润的感觉也不是很理想。

感觉它这里面红润的那种光彩，那种神气比较弱一些，但是还能透出来一点，不是一点也透不出来，只是比较弱。包括水气可能也有一点点，不多。说明他整个身体的阳气，最大的那股阳气，太阳少阴这个气息，他的阳气是受损的，已经不是一个完整的或者充满阳气了，他已经打折扣了，已经不是一个正常的状态了，表气开达的不好。

一般而言，除了感冒受寒，受凉了、发烧了这种感冒，它是肌表阳气透不出来，是一个股表的障碍，它还不是太阳少阴这个体系阳气的本身受损。凡是这种慢性病，它不是感冒，然后表气又开得不好，一般而言都是太阳少阴这个体系，都相当于是受到损伤，阳气不是很充足的，一般都是这种情况。

太阳少阴是人体心肾水火，是最重要的能量。这个部分一旦受损，整个身体的自我恢复能力，整个身体格局的这个构架的稳定性都会受影响。凡是出现这种情况，一般来讲就算是比较严重的了。比较轻的病情一般不会影响到心肾水火的。

所以仅凭这一点，就是他这个舌头不够红润，不够亮，水气也不是很充分，我们就知道他这个病，他这个身体的状态是不够理想的，或者说是相对偏严重一些。

人体的三阴三阳这个体系，除了外在的太阳少阴这个能量级别最高的这个体系，还有内在的阳明太阴，也就是咱们俗称的这个肠胃消化道这个体系。我们也看一下他这个阳明太阴消化道，他的脾胃中焦这一块，看他的状态是怎么样的。

那我们很容易就看到它舌象上有一个很深的舌中缝，舌中缝属于中焦脾胃体系的一个组成部分，主要代表的是人体任督二脉，主要是督脉的经气循行的情况。

凡是出现深的中缝，就是体内一定有这个成形的，在有形的层面有比较严重的瘀滞的东西堵着了，整个督脉经气不通。西医解剖学来讲，那就是肯定脊椎出问题了。脊椎一定是有一些至少是功能层面的问题是肯定的。严重的肯定椎间盘增生，筋膜的关节之间那个肌肉筋腱的这种类似于比较生硬、僵硬、结结呀，也都是比较常见的。

我们可以看到，在脾胃脏腑和经脉循行的任督二脉也都属于中气的部分，都属于阳明太阴这个体系，那么他的问题也是很明显的，外在的这个经脉堵的很厉害，通不过去的。

督脉总督一身之阳，在经脉的层次，他也是人体最重要的一股阳气。你看他其实是跟太阳少阴这个体系也是密切相关的。人体这个最有实力的阳气已经受损了，能力已经下降了，这就好比是火不生土，元阳不能温养中土了。所以跟中土相关的督脉脾胃也跟着功能都降低了，也都有瘀滞了。

关于脾胃功能，我们知道中焦脾胃化生气血濡养周身，那么脾胃在化生气血布散周身的过程当中，这股中气上呈舌面，就会长出什么样的舌苔。所以中气的状态是可以通过看舌苔来看出来的。我们可以看到这个舌象舌苔很少，是吧？几乎没有。

这说明什么呢？说明脾胃这一块，就是阳明太阴这个体系，这个功能也已经受到了一个比较大的影响。它的中气已经不能很好的呈现，不能很好的化现舌苔了，障碍也是比较多的，功能已经受损了。

那么在人体三阴三阳这个体系里，外在太阳少阴，内在阳明太阴，这两个体系是直接的一个主要通天气，一个主要通地气。相当于直接跟外界相通的，都已经有了比较严重的，比较明显的这种气机流通的障碍。

那这个时候三阴三阳体系里面最里面的，即不靠表也不靠里，就是半表半里，堵在中间的这个少阳厥阴体系，那必然是有问题的。两边都不透气，都流通得不通畅，那中间必然是有问题的。

所以我们就可以看到这个舌象，它整体是略微偏暗的，这就是内有淤血。瘀血都不是突然出现的，一般都是疾病久了。中医有句话叫“久病必瘀”，时间久了他就变成瘀血了。

而且我们还能看到什么呢？看到他这个舌头，他的左侧的边缘是有裂纹的，裂开了。所有的裂纹跟舌中缝是一个意思，都是在有形的层面已经有比较严重的郁结堵在那儿了，气血过不去，不能濡养了。就类似太干了，没有水气了，裂开的那种道理是类似的。

那么他这个舌头，左侧裂纹明显，右侧裂纹不是很明显。因为左侧是少阳厥阴木气生发的更明显，更主要的一个地方，所以才能够把这个内在的瘀结呈现出来，右侧应该是也有，但它主要是敛降的，所以往外呈现的少一些，没有表现出来。

所以从三阴三阳的这个角度来看呢，这个舌象的问题其实是不小的。内外不通，中间流通的这个气血的通路上也是瘀结重重，都比较明显。跟正常人的标准舌象是偏严重一些的。

他身体的症状表现上，他有胆结石，他身体比较虚，牙齿比较脆，牙齿不太好。这些症状跟我们在舌象上看到的信息是相吻合的，都是郁结重，脏腑正气已经比较虚了，是这么一个情况。

这种舌象在西方饮食习惯的这种人身上是相对比较多见的。如果是按咱们中国人传统的饮食比较温热、温暖，按这个习惯来讲，这种现象是比较少见的，很少见到。但是西方饮食习惯，这样的舌象我见过，好像还是比较常见。

咱们有句话叫病从口入，所以像这个情况呢，实际上主要就是饮食习惯造成的。就是饮食寒凉生冷，没有温热的东西。都是凉的呀，进来要消耗自身的阳气来化解这些阴寒的东西，那么就把自己的中土的阳气也消耗了。中土的阳气不够用了，调动肾经的下焦肾气元阳，交通心肾水火的这个最强大的阳气，也叫它过来化解寒气，消耗太多最后就虚弱了，就成这样了。

单纯从这个舌象看，阳气虚衰，寒气偏重，体内淤结比较多。从这个角度来看呢，这个舌象确实是不够理想，问题是比较大的。

但是也有一点点是不错的，或者说是可喜的一面。这一点是在哪里呢？我们可以注意，大家如果仔细体会一下这个舌象，你会发现这个舌象虽然有很多问题，但是总体上是比较均匀的。

就是说他舌头虽然不够红润，不够亮，但是他舌头各个地方看起来这个亮度都差不多，都是比较均匀的一个略微偏暗的红色。

他的舌头基本上没有舌苔，但也不是说这儿一块舌苔那儿没有像剥苔那种感觉，也没有。从没有舌苔的这个角度来看，它也是分布是均匀的，他没有出现剥苔。

另外还有最重要的一点就是，凡是这种郁结很重的病人，你想他表气不开、腑气不通畅、内在气血流通的道路也臃滞得很，按说这种情况这个病情应该非常严重，瘀结应该看起来是很重。这样的舌头一般都是生硬的、板滞的、发僵的那种，比较僵硬、僵直，这种情况会比较多见。

但是大家看这个舌象，你会发现这个舌象其实他有一点点软，他其实不算硬，就是它这个整个舌面还算是平整柔和，他也没有什么太多着急的意思在里面。

这一点呀是相对比较好的，从积极的角度来说这是比较好的一面。说明这个人的心态还是比较放得开、想得开，他也没把这个当成了多大的事儿，没有什么太多的心理负担。

那么这种比较平和的心态呢，他呈现出来的舌象也是比较平和的，相对就柔和一些。这个时候尽管他身体的症状其实已经算是比较明显偏严重，但这个人他自我感觉上可能还算好，他可能没有觉得有那么多让他受不了的那些不舒服的感觉。

这就像一个人，他走在一条路上，这条路特别的坎坷、崎岖，就是很不好走，但是他走的很开心，他也没当回事。虽然走得很艰难吧，但心情还是比较开心的，比较欢喜的，他这样就不会觉得有多么痛苦。

这一点是值得我们学习的。西方人的心态有时候相对是更简单直接一些，所以尽管他们在生活习惯上从我们的角度看是有一些不可理解的低级错误在里面，但是他们的心态还好，没有把这个事看成一个多么严重的事儿。

所以我们学习这个舌象能学习到什么呢？一个就是饮食寒凉确实是影响很大的，不光影响到脾胃中焦，它甚至可以进而影响到人体对阳气最充足的心肾这一部分，进而影响到全身，这个一定是值得注意的。

但是另一方面呢，我就在想，咱们每个人这一生不可能说一点问题都没有，一点障碍都没有，总会遇到这样或那样的问题，包括身体上这种健康疾病这方面的一些问题，都有可能会遇到。

就是假设我们遇到问题的时候，如果我们也能像这个舌象上这位朋友这样，能有一个相对比较平和的心态去面对它，也许问题依然还在，但是至少人生的经历就不会那么痛苦，也许就会更顺些。

这位朋友如果不是他的心态相对还比较平和舒展，按照常理，他这样的舌象早就该出大问题了。所以看看这个舌象，虽然有各种问题，但是整体的神气其实还是比较均匀的，还算舒展。均匀就是舒展，他虽然有病，有问题，问题还比较重，但是心态好，所以没有成为一个真正要命的问题，应该不会有什么大的危险。

这一点我觉得可能是值得我们学习的，要有一个良好的平和的心态。

当然像这个外国朋友的问题，用我们常规的策略，温通中焦、活血化瘀、补补肾气，用这样的思路给他治疗效果都很好。越是这个外国朋友他吃中药少，效果就更好。我治过不是很多，最近治过一例，以前也治过，效果都是不错的。

用药的效果会很好，但根本是要改变一个人的饮食习惯，可能才会有一个更好的效果，这一点相对困难一些。因为西方文化影响了一个人的人生观，他不太能理解为什么不能吃凉的，所以这件事也不太好办。用药治疗的话短期效果是不错的，长期的话只能看生活习惯能不能改变。

所以通过一个简单的舌象，我们其实是能看到一个人几乎全部的信息的。不光有治疗的方向可以显示在这里，也有我们对人生，对生活的态度，在里面都能看出来的。都能够从每一个人身上学到一些值得我们借鉴的东西。

案例药方：

干姜20g，甘草15g，山楂10g，香附12g，柴胡12g，陈皮6g，元胡12g，红花6g，莪术15g，竹茹12g，党参20g，枳实5g，当归6g，升麻20g，皂刺20g，桃仁6g，砂仁6g，酒大黄10g，酸枣仁20g，黑丑3g，大枣6个，熟地40g，乳香3g，益母草15g。 

六副。