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舌象案例公开课16
雨华缤纷
>《舌象案例》
2022.10.27 江苏
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本文根据李老师在荔枝微课上所讲授的“舌象案例公开课”的音频整理所得,供大家学习参考。
以下为正文
大家晚上好,我们继续来分享舌象案例。今天给大家分享的这个案例呢,是一个
肾虚眉毛脱落
的这么一个患者。我先把舌象发上来给大家看一下。
这个患者因为
长期的生活没有规律,过度熬夜
,逐渐导致了头发脱落,眉毛脱落,是这么一个情况。
他这个舌象也很有特色,特征很明显,大家可以看到,第一眼就是舌头中间有一个大坑,是吧?凹陷得非常严重。
那么舌体的中间代表的是中土之气,也就是一身的土气。人体这一身的气血呀,都是在土气的范围之内,都是在土气的包藏之内,没有土气的包藏,这一身气血很容易散的。
所以这个舌象呢,第一判断这个患者的中土之气很虚了,就是说他整个一身的土气已经很弱了,整个全身气机的隔绝之中,守中的这种力量,含藏包藏一身气血的力量都是比较差的。
那么一个人的神气呢,他如果是时刻都是在四散的,往外散,那就不能守在中心,中心就是空的,所以你看他的舌头中间是空的啊,没有东西,都散出去了。
那么正常人他的神气相对还是比较好的,不至于耗散的这么厉害,舌头整体都是平的啊,因为它是饱满的,里面是实心的。
也有一些个别的内心郁结重的,执着重的,抓着什么都不放的,也有这样的一些人。他的舌头就是鼓鼓的胖胖的,中间是很厚的,透气的也有。
那么这个舌象就是典型的耗散太过,耗散得中气就有点不能很好的固守,是这么一个状态。
如果我们从这个三阴三阳的角度再去分析一下,看患者这个舌象是个什么情况。
我们可以看到,这个舌象他不是很光亮,也不够水润,还有点偏燥,说明他这个太阳表气开达得不是很好,开达不好的原因呢,是因为他里面太虚了,没有东西往外开达,力量出不来或者没有力量出来。
那么阳明太阴这一块,也就是中土这一块,他整个都凹陷下去了,整个都坑了守不住的。
那少阳厥阴这一块呢?我们看到他的舌头呢,舌体的边缘呀,还是有一些稍微饱满的地方,其实是有一些气瘀,是有一些瘀结的。
所以这个患者呢,从他这个舌象来看呢,它的主要的问题是在哪里呢?在中气不守,
中气不守导致一身阴阳气血俱虚,就是全都是虚的
。
按道理来讲呢,一身的精气是由肾气来收藏的,肾主收藏。那么这个患者他主要是中气虚,中气不固,那么他跟肾气阴精不足有什么区别呢?
人体正常的肾气,肾主收藏,肾主藏精,那么它藏的这个精气呢,是藏在人体之内的,他不能躺在人体外面呀,那么人体整个全身格局是一团土气,也可以说肾主藏精,藏的这股精气本质是藏在人体土气之内的。
所以一个肾气充足的人,首先他中土之气一定也是充足的,否则没有足够的土气来含藏,肾气是守不住的。我们经常讲火生土是吧?肾中蕴含元阳,元阳属火嘛,那么肾中元阳就能够推动中土的运转,这是火生土的一层含义。
那么另一方面呢,土能克水,肾本身属水呀,它里面藏着元阳,土能伏火,这个火气其实在人身是要藏在土中,他才能守得住,才不至于外泄,所以这个中土和肾气是相辅相成的关系。
也就是说呀,这个
肾气的收藏
呢,
是要靠中土之气的这个整个大局的固守含藏,才能够把肾气给他包含起来。而中土之气的运转还要靠肾气收藏的元阳
,也就是肾经,里面那个是原始的生机来
提供动力
。那么整个中土的气机才能运转有力啊,所以这就是
水土合德
呀。我们经常讲的要
绿化环境,保持水土
,其实讲的
就是脾肾的关系
。
所以像这个患者呢,我们在处理的时候,就不能单纯的补肾,而是要从运转、固守中土之气入手,同时再配合着补肾。
也就说在用药的时候,那么守中土的这个药,甘草就是最好的啊,最强的。要以甘草这味药为主,再配合上那些养肾阴,收藏肾气的药,像杜仲、酸枣仁、熟地,都可以。
当然从心肾相交的角度来讲呢,这个患者之所以导致自身的中土之气,包括肾气这么虚,那是神气耗散太过呀。神气不能安守的话,单纯靠药物补是补不上去的。
所以对这个患者而言,首先是要他改变目前的生活习惯,要养成一个良好的作息,不要熬夜。养成一个良好的生活习惯,让这个外散的神气慢慢回来,要收回来的。收不回来这个谁也没办法,吃什么药也没有什么效。
那么肾虚呢,我们知道肾之华在发,肾虚引起头发脱落,头发稀少,这个比较常见啊。有些人年龄大了,肾气自然虚了,她头发也会脱落,也会稀少,秃顶也比较常见。
但是这个虚的连眉毛都脱落了,这个是比较少见的啊。这个眉毛跟眼睛有关系是吧?肝开窍于目嘛。这眉毛呢也是肝气的一个外相,是肝气升机的一个外相。那么肾气属水,肝气属木,水生木,肾精充足的时候,肝气长养是有利的,她的眉毛自然就会长的比较好。
那么眉毛脱落,说明这个肾虚已经影响到肝气的升达,如果我们把人体的肾气,肾气的根源在下,它往上发动,肾气发动外出升达嘛,它是生机的源头,他就像一个喷泉一样往上喷啊,大概是这么一个过程。
那么一般人这个肾气它是喷到头顶,长出头发是没有问题的,肾气足的头发长得很浓密,肾气差的他也顶多是稀疏一点,他不至于喷不出来啊,不至于这个肾气头顶都到不了,比较少见。
眉毛的位置比头顶要低,头顶都能到的话,那眉毛肯定到啊,就这个喷泉肯定能喷到眉毛这,这个气血肯定是够的,如果连眉毛都脱落了,上面这个喷泉的力度实在是有点差了啊,喷不上去了。
这是肾精亏损比较严重才会出现这种情况,就他那个喷泉的那个高度都到不了眉毛,就到眉毛的地方这个气血已经很少了,是这个意思。所以我们看这个头发呀,肾其实主一身的毛发的,看头发这个稀疏、健康状态,就知道一个人肾气的情况。
我们从这个喷泉模型,下焦肾气就是喷泉往上喷,喷到最上面最顶端脑袋顶上白会这儿,都能出去。那你头上是蒸蒸热气,头发就长得很好。从这个模型去理解,一个人的肾气的好坏在头上是一目了然的。
这个患者呢,虽然肾气亏虚的比较严重啊,但是整个病情的这个结构其实还是比较单一的,它不复杂。这个只要好好休息,好好养神,让肾气逐渐恢复起来,让这个中土之气逐渐再聚起来,这个都是可以恢复的。
那么通过这个案例呢,我们主要学什么呢?主要学习中土之气和肾气之间的关系啊,补肾药一定要首先固守中土,中土之气太薄弱的话,肾气是无处可藏的,单纯守肾其实是守不住的。这就是今天的主要跟大家分享的这个先天后天的关系啊。
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