春季风疹

春季天气转暖,是呼吸道传染病流行的季节,近来我们在门诊遇到不少患风疹的病人,有的被误诊为药疹(药物过敏)而耽搁了诊治,风疹有什么特点,与药疹有什么区别?风疹好发于儿童和青少年,是由风疹病毒引起的急性传染病。
病毒通过飞沫经呼吸道传播。
风疹病毒侵入人体后,先在上呼吸道粘膜及颈淋巴结中生长繁殖,然后随血流播散到全身而引起症状。
风疹的潜伏期平均为2周左右,起病初期表现为低热、轻度全身不适、咽喉疼痛或轻咳,并有耳后、颈、枕部淋巴结肿大,约1-2天后开始出皮疹,始于面部,迅速蔓延至颈部、躯干、四肢,皮疹为浅红色丘疹、斑疹,分布广泛,有的融合成片,持续约3天左右消退,整个病程大约1周,疹退后不留痕迹或轻度脱屑。
偶可并发支气管炎、中耳炎、心肌炎等。
愈后可获稳固而持久的免疫力,即以后不会再发风疹。
值得注意的是妇女妊娠期间如感染风疹,可经胎盘感染胎儿,导致胎儿心、眼、耳等器官的畸形,还可出现流产和死胎。
风疹病人的血化验常有白细胞总数降低,风疹特异性IgM抗体阳性。
由药物引起的皮疹称为药疹。
所有的药物都可以引起药疹。
特别是解热镇痛药(阿司匹林、氨基比林、安替比林等)、安眠药(巴比妥、鲁米那等)、缓泻剂(拉塞妥等)，此外，青霉素类及其它类型的抗生素、降压药、抗精神病药、脑代谢改善药、循环系统用药等也可以引起药疹。
风疹与药疹的区别主要为：
后者有服药史,起病无上呼吸道症状,除少数严重药疹外,一般不发热,药疹较多样,可为风团、丘疹、猩红热样斑丘疹、固定性红斑等等,停药后皮疹自然消退,血化验嗜酸性粒细胞常增多。
风疹治疗以抗病毒、对症处理为主,如中药抗病毒口服液(或胶囊)、板蓝根、病毒唑等,外搽炉甘石洗剂即可,病人应多卧床休息,进流质、半流饮食,多喝水,对症治疗咽痛、咳嗽等症。
药疹一般不需要治疗，停药以后就可以痊愈。
风疹的预防包括隔离病人至出疹后5天,易感染的儿童及准备生育的妇女接种风疹减毒活疫苗,可获10年以上免