这个患者是50岁的男士，来诊时诉说疾病，说病史应该有10年以上，一直就是不舒服，因为工作很忙，以为是亚健康，没有注意，平时容易疲劳，逐渐出现头昏和头晕，以为是血压升高，但是检查血压正常。后来以为是颈椎病，然后拍了MRI（核磁共振）和CR（颈椎平片），问题不大。晕的不是天旋地转，而是像脚底下踩棉花一样，感觉飘飘然，没有根基一样，然后就是觉得比较累。我看了一下血常规：血小板非常高，有1127（正常值100-300）。
患者还有一个不舒服，就是饮食不佳，他感觉胃的消化不好，做过腹部超声发现脾大，诊断考虑血小板增多症，患者不愿意服用西药，所以一直没有治疗，直到最近，患者因为工作压力又大，病倒了，才发现需要赶紧看看这个病。
患者脾气比较大，容易生气，容易上火，经常出现两胁肋部疼痛，面色晦暗，腹部胀气，病位在肝脏，舌质暗紫，有瘀斑瘀点，脉弦细，其性为实，应该是情志过极，郁怒伤肝。肝木侮土则脾胃运化功能失职，造成腹胀嗳气。治法为疏肝解郁，理气活血，主要以柴胡疏肝散为主加减，药物为柴胡15g，枳实15g，香附10g，川芎20g，当归15g，白芍20g，郁金10g，青皮10g，元胡20g，川楝子10g，茯苓20g，三棱10g。
用了1个月，患者症状有好转，血小板有下降，到900，但是患者主诉出现了手足心热，口干咽燥，盗汗的症状，患者素来都有便秘，便秘加重。舌红少苔，有瘀点瘀斑，脉细数。患者肝郁化火，此为虚火上炎，津液消耗，为阴虚内热之症，治法当滋阴活血，用通幽汤加减，具体方药为：熟地20g，当归20g，桃仁10g，红花10g，甘草10g，枸杞子20g，女贞子30g，旱莲草20g，丹参20g，丹皮20g，川芎20g，赤芍20g，三棱15g，莪术10g，水蛭2g，地龙10g，炮甲珠6g。患者用药坚持2个月，血小板维持在600-700之间，患者乏力症状有明显减轻，头晕症状有缓解，可以正常工作。
在中药的使用过程中，一开始，是口服的汤药，是自己回家熬药。但是后来患者工作比较忙，所以有时候会漏服，所以建议患者代煎。但是毕竟是汤剂，出差携带不方便。而且后来血小板稳定了，症状有所缓解，建议患者中药方剂做成颗粒剂携带，关键就是方便服用，便于患者坚持服用。
患者一直服用6个月，后来血小板下降到600左右，然后减量中药颗粒剂为半量，继续服用，然后患者间断服用颗粒剂，未按时每天服用，血小板一直没有明显上升。2年左右复查腹部超声，发现脾脏也有所缩小。
联系客服
