家庭医生签约服务是这么回事！

事实上，签约家庭医生不单是解决某个人的身体问题，而是整个家庭的健康大问题，家庭医生团队会将疾病预防和治疗贯穿始终。

作者 | 光啊

来源 | 医学界智库

5月19日是世界家庭医生组织确定的“世界家庭医生日”，今年“家庭医生日”的主题是“我与家庭医生有个约定”。家庭医生制度是国际上普遍认可、行之有效的医疗卫生服务模式，已经在世界上50多个国家推行。中国正在大力推进家庭医生制度建设，2016年，国务院医改办等七部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，家庭医生签约服务在全国各地已经普遍开展。

为积极响应党中央、国务院关于开展家庭医生签约服务的号召，推进家庭医生签约服务真正落地，5月20日，由国家卫生计生委基层卫生司、计划生育家庭发展司、流动人口计划生育服务管理司、国家卫生计生委人口文化发展中心、北京市卫生计生委支持指导，中国家庭报社主办的“心承杯”2017年中国家庭乐跑大赛在北京奥林匹克森林公园隆重举行，这届乐跑大赛将主题定为“我与家庭医生有个约定”，面向全社会宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念。

2010年起，北京市在全国率先探索实施“家庭医生签约服务模式”，已历经7个年头。2017年，北京市实行医药分开综合改革、分级诊疗制度建设，进一步完善了家庭医生签约服务内涵，转变基层医疗卫生服务模式，强化基层医疗卫生服务网底功能。这次改革要求家庭医生提高签约服务水平和覆盖面，促进基层首诊、分级诊疗，为百姓提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强居民获得感。签约服务是采取团队服务形式。家庭医生团队主要由全科医生、社区护士、公共卫生医师等组成，有条件的机构还增加了健康管理师。

朝阳区管庄第二社区卫生服务中心的许艳荣是一名全科医生，也是一名家庭医生。她签约了1763名居民，在家庭医生团队中承担责任医生的工作。

许艳荣医生

据了解，签约以家庭为单位，签约后将为个人和家庭建立健康档案，家庭医生团队会更详细的了解家庭成员身体状况，并及时进行健康评估以及指导。每季度他们会至少给所签约家庭发送一条健康教育信息，如出现突发性的公共卫生事件会及时通知；对于确实行动不便或空巢老人会提供上门健康咨询和指导服务；如果家庭中有人患有高血压糖尿病等慢性病，他们会提供每年不少于4次的面对面的随访和一次免费常规体格检查；对已签约的居民，家庭医生可以帮他们预约就诊时间，按预约时间到中心后直接由分诊护士安排到签约的家庭医生诊室优先就诊，这样保证了居民隐私，做到一个诊室一位患者，改善了就医体验。

许艳荣说，不少居民对社区医院“家庭医生”的医疗水平不够信任，认为社区医院就是拿药、打点滴的地方，没必要固定家庭医生。事实上，签约家庭医生不单是解决某个人的身体问题，而是整个家庭的健康大问题，家庭医生团队会将疾病预防和治疗贯穿始终。家庭医生签约服务的内容也并非仅局限在有病就医的范畴，而是能给患者或健康居民个人健康评估及规划、健康“点对点”管理服务、中医健康管理服务及中医体质辨识；以慢性病患者为重点服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，以及必要的上门健康服务；另外还可以给病情稳定的高血压、糖尿病患者提供2个月的长处方；对于需要转诊至二三级医院的居民，会根据患者病情通过医联体绿色通道转诊，更方便快捷的进行疾病诊断和治疗。

许艳荣在发言中表示，现在有很多疾病不单是身体上的，更多是心理健康问题，或是家庭关系影响了身体健康。家庭医生与专科医生最大的区别是他们随时在签约者身边，能详细了解家庭成员情况，能更直接的找到问题所在，让医患关系升华为“朋友式”关系。

据悉，本次活动共吸引了约800个家庭的近2000人参赛。国家卫生计生委基层卫生司副巡视员刘利群、国家卫生计生委人口文化发展中心主任奉雯、北京市朝阳区管庄第二社区卫生服务中心全科医生许艳荣分别在启动仪式上讲话，到会嘉宾为家庭医生签约服务进行“点赞”。赛事现场设置了家庭医生签约服务咨询台，北京市的社区医务人员为居民进行一对一答疑。为增强比赛趣味性，赛事现场增加了家庭垃圾分类计时赛、摸高跨步赛、护照集章抽奖、微信打印照片等趣味互动活动，让孩子们在游戏中感受家庭合作，学习环保知识。

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