任何
实验室检查结果对X综合征的诊断几乎无诊断价值,但是可以发现冠心病的危险因素和引起心绞痛的继发性因素。
1.血脂
已有足够的证据证明血脂紊乱与冠心病的发病密切相关,因此所有怀疑冠心病的患者都应测定血脂。典型的动脉硬化的血脂特点是:
总胆固醇、
低密度脂蛋白胆固醇、
甘油三酯升高而
高密度脂蛋白胆固醇下降。
2.血糖
葡萄糖耐量降低和糖尿病是冠心病的危险因素,因此怀疑冠心病的患者都应检查
空腹血糖,了解有无
高胰岛素血症。
3.
心肌缺血的客观证据
(1)心电图(ECG)无胸痛发作时ECG大多在正常范围:少数患者可有轻度ST-T改变。胸痛发作时ECG可出现缺血型ST-T改变,活动平板运动试验阳性,有时holter监测也可发现有心肌缺血的ST-T改变。但也有一些患者典型胸痛发作时未能发现ECG缺血性改变。
(2)
超声心动图(UCG)休息时UCG检查一般正常,负荷诱发心绞痛时可见
左心室节段性运动功能异常,但
双嘧达莫负荷UCG却不能发现整体或节段左心室功能受损的征象,而在心外膜大冠脉病变时,其可诱发节段性室壁运动异常,这点可作X综合征的鉴别线索之一。
(3)运动核素心肌灌注扫描当运动诱发心绞痛时,该检查可发现节段性心肌灌注减低或缺损和再分布征象。核素心室造影可显示运动时左心室节段性运动功能异常,EF不增加或降低。
(4)
冠脉造影(CAG)X综合征患者CAG正常或未发现有意义的狭窄,麦角新碱激发试验阴性。左心室造影未见异常,无
心脏扩大或
心肌肥厚征象,左心室舒张末压一般正常。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。