得了冠心病并不是一定就要放支架，临床上也遇到很多患者对支架很困扰，患者总是担心过度治疗，而医生总是担心治疗不够。下面我们就来看看哪些冠心病做支架最好？
一、对于稳定性冠心病的患者。
稳定性冠心病：即在近3个月内劳力性心绞痛发作诱因、持续时间、强度及缓解因素无明显变化的冠心病患者。
1.对于强化药物治疗（降压、阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物）后仍然有缺血证据的患者，可以根据病变特点进行血运重建（“做支架”或者“搭桥”）。
2.将冠状动脉狭窄程度作为是否“做支架”或“搭桥”的依据，对于冠状动脉病变狭窄大于90%均应行血运重建（“做支架”或者“搭桥”），对于冠状动脉病变狭窄小于90%，有缺血症状，以下情况仍建议进行“支架治疗”，或者“搭桥”。
a、左主干直径狭窄大于50%
b、前降支近段直径狭窄大于70%
c、二支或三只冠状动脉直径狭窄大于70%，且左室射血分数小于40%
d、大面积心肌缺血，心肌缺血大于左心室10%
e、单只冠状动脉直径狭窄大于50%，且有缺血证据或血流储备分数(FFR小于0.8)。该建议的证据来自于小规模临床研究或回顾性研究。
二、对于非ST抬高性急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛或非ST抬高性心肌梗死）
此类患者血运重构主要根据GRACE风险评估进行。GRACE评分将此类患者分为极高危、高危、中危、低危四个级别。
极高危：立即行紧急介入治疗（支架）
高危：尽早（24小时内）行介入治疗
中危：行延迟（发病72小时内）介入治疗
低危缺血：择期性介入治疗，或者药物保守治疗。
三、对于急性ST抬高型心肌梗死
非常危险！！尽早行介入治疗，能有多早，就多早！！！！！
有人问怎么看冠状动脉狭窄程度？
1.金标准：冠脉造影（局麻，有创，需要用造影剂）
2.无创检查：冠脉CT（不如造影精确，也需要用造影剂）
这些年各国科学家也一直在针对冠心病的治疗进行研究，1983年，匈牙利的霍尔瓦特伊斯特万教授研究发现胆固醇增高的原因是人体的胆固醇抗原大量减少，形成胆固醇抗体的不足，造成胆固醇代谢紊乱，使得低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上不断沉积，从而造成心脑血管疾病和各种退化性疾病的发生、发展。因此，向人体内补充相应的胆固醇抗原，成为治疗心脑血管疾病及多种退化性疾病的关键所在。
发现了胆固醇抗原的重要性，霍尔瓦特伊斯特万教授和他的团队开始了将近三十年的研究。终于在2007年运用于临床用于治疗冠心病和高血脂疾病，在高血脂降脂方面，冠心病治疗中防栓，溶栓，消除斑块，软化血管及预防支架术后再复发作用明显。对于冠心病早期的治疗和支架后防治再次堵塞的治疗意义重大。
该方案是使用患者自身的血清进行胆固醇抗原的培植，然后注入患者的静脉。(过程是采集血液进行培植，然后培植过的血清分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢抗原是身体的一部份，因此从不引起过敏性反应或副作用。
这种疫苗的主要作用在于疏通与清理血管，百分之九十五的冠心病患者在打完后的三个月到六个月内会明显感觉到胸闷，气喘，心前区疼痛，心悸，乏力的症状明显减轻，在复查结果中，CT检查中斑块减少和消失，CT检查中血栓点消失。
此种治疗方法自第一例起，该疗法已问世12年，没有病人反应因为血脂上升而患心脑血管疾病的现象。以最保守的统计预测，疗效至少持续在15年以上。让人类在攻克心血管疾病领域迈出了重要一步。
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