脾胃虚寒、阳虚失血、中阳不足用这个丸

理中丸出于《伤寒论》，在386条和396条：

386、霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。

理中丸方：

人参　甘草（炙）　白术　干姜 以上各三两

右四味，捣筛为末，蜜和丸，如鸡黄大，以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之。日三服，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物，依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

396、大病差后，喜唾，久不了了者，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。   

理中丸虽说是丸剂，在临床运用时，如果情况比较急，一般都直接用改成汤剂。常用的剂为：党参9克、炙甘草9克、白术9克、干姜9克。八碗水泡半小时，煎至三碗，分三次温服。如果不是急用，病人的病情趋于平缓或者以慢性虚证为主，一般就制作成丸剂来直接吞服。汤剂的特点是：吸引快，药效发挥迅速，加减灵活。汤，汤者荡也。汤药也有荡涤胃肠的意思，一般比较峻猛，如果病人大虚，不耐攻伐，就需要减轻汤药的用量、使用比较平和的药物，或者直接改用丸剂。丸剂相对于汤剂，就有吸引缓、药效持久、节省药材、便于携带特特点，丸：丸者缓也。就是指丸剂药效较和缓的意思。所以这里的理中丸，制作成丸剂，就是为了让病人服用一段时间，让丸剂持久发生药效，以达到治病的目的。

理中汤证大概如下：

1、腹满腹胀、呕吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、或涎唾多而清稀；

2、畏寒喜温、精神萎靡、口不干渴或口干而不思饮；

3、舌质淡红、苔白或厚或腻、或滑。

理中丸仅四味药，但可别小看四味药，其组合到一起，功效可是凡同小可。理中丸，理中就是理中焦的意思。彭子益老先生说：“人身中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵。中医之法，运轴以行轮之法，运轮以复轴之法，轴轮并运之法而已。此方，运轴行轮之法。”

所以，理中丸药味虽少，但它的主治范围挺广的：

理中丸主治：

(1)脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。

(2)阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀，面色觥白，气短神疲，脉沉细或虚大无力。

(3)中阳不足、阴寒上乘所致的胸痹，或脾气虚寒，不能摄津之病后多涎唾，或中阳虚损土不荣木之小儿慢惊或清浊相干，升降失常之霍乱等。