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【名医问答】胃食管反流、胃炎、肠炎,怎么治?专家的建议在这里

12月5日晚,北京中医医院消化中心张声生主任、赵鲁卿副主任医师做客《我是大医生》。许多粉丝都积极参与了提问,专家也对部分粉丝提出的相关问题做出了解答。

今天我们将内容整理发布出来,也给有相同疑问的粉丝们做参考。

「 本期专家 」

01@ 善良

提问:

张主任好!慢性结肠炎伴糜烂,吃什么药好?

回答:

您好!目前尚不清楚您结肠炎症及糜烂的病变范围、程度,也不清楚您的具体症状,如腹泻、腹痛、腹胀、里急后重等,尚不能给您明确合理的用药指导。建议您前往医院专科就诊,在专科医生的指导下进行规范治疗。

02@ 潘小满

提问:

患者女,47岁。我有萎缩性胃炎伴中度肠化,并有胃癌家族史。请问张声生主任,如何治疗萎缩性胃炎?

回答:

鉴于您有胃癌家族史,建议检测幽门螺旋杆菌,定期每年复查胃镜,监测胃黏膜病变的动态变化。关于萎缩性胃炎的治疗,中医重视整体调节,四诊合参,建议您前往医院消化科就诊,医生会根据您的临床症状,并结合舌象、脉象等辨证论治。

03@ 升超

提问:

主任您好,我患胆汁反流性胃炎几年了,经常反复,胃隐痛,喛气,饭后胀,非常难受,消瘦脸色差,请问有什么好方法能恢复健康?

回答:

您好!胆汁反流性胃炎是临床常见疾病。纠正不良生活习惯、规律作息时间、 合理均衡膳食、调节心身状态、忌油腻辛辣刺激性食物,这些都是胆汁反流性胃炎的基础治疗。目前您有明显不适症状,建议您前往医院专科就诊,复查胃镜,医生将合理选择治疗手段和治疗药物。

04@ 甘草

提问:

想咨询一下克罗恩肠道病,发病的原因,如何治疗才能治愈、断根?

回答:

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,目前认为可能与遗传、感染、环境、免疫等多因素相关。目前的中西医治疗可一定程度改善患者症状,提高患者生活质量。但本病的治疗呈反复性,治愈、断根较困难。

05@ j r t y

提问:

我今年53岁,慢性红斑性胃窦炎将近10年了,病情时轻时重,严重时胃痛呕吐,吃药后缓解,但一直无法彻底治好。请问张声生主任,怎样才能彻底治愈?谢谢!

回答:

您好!多数的胃部疾病都有反复发作的特点。平素应重视生活的调理,如尽量减少烟酒刺激,避免暴饮暴食等,养成良好的饮食习惯及生活习惯。目前您的症状描述较少,难以准确辨证,建议您到医院专科就诊。

06@ 快羊羊

提问:

张医生您好,感觉我的症状很符合肠易激综合症,需要做那些检查才能确诊呢?这个病该怎么治啊?

回答:

您好!肠易激综合症属于功能性肠病的范畴,须完善电子肠镜、腹部B超及相关生化检查除外器质性疾病,并且符合其相应的“诊断标准”,建议您前往医院消化科就诊,医生会根据您的症状、相关检查的结果,综合评估您是否符合肠易激综合症的诊断,进而在专科医生的指导下进行规范治疗。

07@ 威尼斯

提问:

我的胃镜结果是胃窦粘膜呈斑片状充血红肿,请问该如何治疗?

回答:

您好!“胃窦粘膜呈斑片状充血红肿”仅是胃镜报告中的一小部分描述,是胃部炎症的普遍表现,如果没有临床症状可以无需服药。如有消化道症状,建议您本人最好到消化内科就诊,在专科医师的指导下进行规范治疗。

08@ 赵凤琴

提问:

我确诊一年了胃食管反流,还胃酸。能治好吗?

回答:

您好!胃食管反流与生活饮食习惯有很大相关,建议避免太酸太甜辛辣刺激和高热量食物;尽量少饮酒、浓茶、咖啡、可乐等;避免穿过紧的衣裤;若反酸明显可将床头抬高15°~20°,临睡前不要进食等。临床中,我们运用中医中药辨证治疗胃食管反流病可收到患者较好的反馈。如果您确诊为“胃食管反流病”,建议您可到医院进行规范化治疗。

09@ 往事如风

提问:

专家您好!我是承德的一名患者,得的是慢性萎缩性胃炎伴糜烂,是去年冬天检查出来的,幽门螺杆菌阳性,经过服药已转阴,近一年了。吃饭吃得不少却总爱饿,有时吃得不合适,胃里就特别不舒服,先是服的西药,后来又服了几十付中药,见效甚微,请专家给予指导,谢谢!

回答:

您好!慢性萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜,监测胃黏膜病变的动态变化。胃黏膜萎缩一般随着年龄增长而比例上升,一些患者随着年龄增加,因衰老而出现不同程度的胃黏膜萎缩等组织病理学改变,是一种生理性的自然老化过程,应该坦然地面对。治疗方面,目前您描述的不适症状较少,故难以准确辩证。中医辨证论治,需四诊合参,方能对证施治取得满意疗效,建议您到医院就诊。

10@ 紫雾如诗

提问:

希望专家能指点胃食管反流病的一些注意事项,以及用药方面的问题,或者中草药方,十分感谢!

回答:

您好!关于胃食管反流病的西医用药治疗,建议您到医院就诊,专科医生会根据您的具体情况进行综合评估,进而制定相应的治疗方案。注意事项主要在于平时生活方式的调节,避免进食建议避免太酸太甜辛辣刺激和高热量食物;尽量少饮酒、浓茶、咖啡、可乐等;避免穿过紧的衣裤;若反酸明显可将床头抬高15°~20°,临睡前不要进食等。关于中草药方的治疗,医生需根据您的症状四诊合参,方能切中病机取得满意疗效,建议您到医院专科就诊。

11@ 云淡风轻


提问:

跟医生咨询一下,糜烂性胃炎该怎么治疗?

回答:

您好!糜烂性胃炎是胃黏膜的局部黏膜病变,可口服胃黏膜保护剂等药物,一般通过治疗大部分能好转。另外,您应做的是调整生活方式、注意饮食,避免食用刺激性食物或服用损伤胃黏膜的药物等。治疗方面,则建议您前往医院专科就诊,医生会根据您的胃镜报告,并结合您的症状,完善相关检查后,进而规范化治疗。

12@ 悟


提问:

慢性萎缩性胃炎伴肠化生,是吃中药快还是西药快?作息饮食不规律的情况下,靠吃药有没有可能恢复?

回答:

您好!慢性萎缩性胃炎伴肠化生的中医或西医治疗,都需要根据不同情况,如患者年龄、胃黏膜萎缩伴肠化的程度、有无合并幽门螺旋杆菌感染等,综合评估后制定相应治疗方案,但是都没有特效药物一定可以逆转萎缩和肠化,建议您携带胃镜结果、病理报告到消化专科就诊。胃病三分治七分养,作息饮食不规律会对该病有一定影响,建议您调整生活作息。  

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