对待三高都是一场持久战,没有速战速决的,所以不管是高血压、高血糖、高血脂,都不可能在短时间内有效保健调整。
对待三高,一旦出现,那就是一辈子的事情,当然不一定要一辈子吃药,但是必须长期坚持健康的生活方式,这是控制三高的基础。
低密度脂蛋白是血脂的一项,也是我们体内最坏的血脂,我们可以看下图
低密度脂蛋白就像一个垃圾车,源源不断的把血管垃圾倒入血管内;而与之相对应的就是高密度脂蛋白,源源不断的把血管垃圾送出血管,形成鲜明对比。所以我们说低密度脂蛋白是坏血脂,高密度脂蛋白是好血脂。
低密度脂蛋白长期升高后,就会加重动脉粥样硬化的程度,加重血管内的斑块,久而久之就会持续血管狭窄;在一定刺激下,这些斑块就可能破裂形成血栓,进而发生心肌梗死或脑梗死等等血栓疾病。
低密度脂蛋白有三个标准:
有心血管疾病问题的朋友,主要看低密度脂蛋白的水平,一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳,越低越好;没有心血管疾病,但经过风险评估属于高危风险的朋友,低密度脂蛋白的控制目标是2.6mmol/L以下;中低危风险的情况,则应该以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的标准限度即可。
如果发现低密度脂蛋白升高,我们要做的第一件事情,就是健康生活:
首先要保证饮食健康,低油是基础,同时低盐低糖,减少肥肉、动物内脏、油炸食品等等,少一点红肉,多粗粮杂粮蔬菜水果,肉类以鱼肉去皮鸡肉为主,把握这一饮食原则,才能有效的控制低密度脂蛋白升高。同时必须戒酒,坚持运动,运动侧重于有氧运动,心率控制在170-年龄这个标准。
但如果没有任何危险因素,只是低密度脂蛋白升高,那么我们一般建议低密度脂蛋白高于4.9的时候,开始服用降脂药,以他汀为主。
必须指出一点:低密度脂蛋白升高的原因和饮食只有25%的联系,75%的原因是自身遗传基因导致的,也就是说一部分人即使不吃任何油腻,即使体重也没超标,低密度脂蛋白也可能会升高。
所以不能通过外表来判断低密度脂蛋白高不高,只能考化验血脂四项;这部分遗传导致的低密度脂蛋白升高,通过健康生活,很难实现血脂正常。
如果通过健康生活方式,低密度脂蛋白仍未达标,那就血压配合他汀药物来控制低密度脂蛋白;对于已经有明确的心脑血管疾病的,比如有冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架搭桥、颈动脉严重斑块、脑梗死等等情况,不管低密度脂蛋白高不高都需要长期服用他汀;而这些人群低密度脂蛋白要降到1.8以下,而且越低越好!
总之,控制血脂,不是一撮而就,控制血脂是个长期的事情,尤其是长期的健康生活方式要伴随我们一生。
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