随着人口老龄化的进展，脑小血管病的患病率不断增加，严重影响了老年人的生活质量。
如果老人出现记忆力和理解力变差，走路歪歪扭扭，肢体麻木等症状，那么需要警惕会不会是脑小血管病。
脑小血管病是指由于脑部小血管损伤所导致的临床、认知、影像学及病理表现的综合征，是导致卒中和认知功能障碍的主要原因。
脑部小血管包括大脑的小动脉、小静脉、毛细血管、穿支动脉等小血管。
因为涉及的血管比较细小，临床症状通常没有特别明显，因此容易被人们忽视。
那么脑小血管病会有什么样的症状呢？
脑小血管病的临床表现以卒中样症状，认知障碍，步态异常等神经功能损伤为主。
脑小血管病的急性神经功能损伤主要表现为引起缺血性和出血性脑卒中。
与大面积梗死相比，脑小血管病的症状较轻，但远期复发率较高，如果不提高重视，及早干预，则会容易复发，严重时出现脑卒中。
认知功能障碍是脑小血管病的一个主要临床表现。
通常表现为隐匿性或慢性认知障碍，也可导致轻度的血管性认知障碍，脑小血管病导致的认知障碍主要是执行功能和信息处理功能障碍。
执行功能是指人们综合运用能力处理复杂事情需要的能力，比如说如何招待家里的客人，安排一次出行等。
信息处理功能是指人们对于外部世界各种信息的理解和加工，比如理解别人的话，和别人正常交流。
步态不稳是脑小血管病的另一个重要表现，与脑白质病变关系密切。
一项关于脑小血管病中大脑结构变化与步态下降之间纵向关系的研究发现，在老年脑小血管病患者中，脑白质的萎缩和脑白质的完整性缺失与步态不稳密切相关。
脑小血管病的预防具有重要意义。尤其对于老年人来说，需要控制“三高”，维持血压、血糖、血脂的正常水平，戒烟限酒，合理膳食，适当运动，养成良好的生活习惯。
脑小血管病的治疗主要是针对其临床表现进行治疗。
2018年《脑小血管病转换医学研究中国专家共识》中指出脑小血管病的治疗有溶栓治疗、抗血小板治疗、危险因素治疗以及靶向治疗等。
针对脑小血管病引起的脑卒中样症状的治疗以溶栓治疗、抗血小板治疗为主。
针对认知障碍的治疗以治疗原发病配合改善认知功能障碍的药物为主，较常用的药物有胆碱酯酶抑制剂、金刚烷胺、5-羟色胺再摄取抑制剂、尼莫地平等，这些药物在延缓疾病进展的同时也可能减少心脑血管病的发生。
另外在治疗脑小血管病引起的认知障碍方面，中医药也发挥了优势，针药合治是中医治疗疾病的有效措施之一。
警惕脑小血管疾病，是维护大脑健康的重要基础之一。
参考文献：关双,徐蕊,刘骏等.脑小血管病诊治的研究进展[J].医学综述,2019,25(23):4696-4701.
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