上次京医通为大家科普了以头孢为代表的，与酒同服有危险的药物，大家的反应和讨论都比较热烈。
具体详见上期文章《头孢的禁忌》
其实除了酒，还有不少饮品也是不建议用来送服药物的，有时甚至可导致严重不良反应。
今天我们就趁热打铁，跟大家说一说送服药物的禁忌~
热 水
[ rè shuǐ ]
喝热水是很多人的习惯，顺手用热水送药也就成了很多人的习惯…
服药隐患
一些药物在热水甚至温水中会发生物理或化学变化，失去其生物活性。还有一些胶囊外壳在热水中可能提前溶解导致药物颗粒提早释放。
常见可被热水影响的口服药
1、胶囊制剂：如藿香正气胶囊、阿奇霉素胶囊等等；
2、益生菌类：如双歧杆菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌等；
3、酶类药物：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、酵母片等；
4、维生素类：如维生素B1、B2、C等；
5、止咳糖浆类：热水冲服会稀释糖浆，使其不能在咽喉形成保护性药膜，降低药效。
专家提示
服药时依据水温可分为：
热水70~80℃
温水40~50℃
常温10~30℃
冰水2~10℃
绝大部分药采用常温的白水送服比较合适。
咖 啡
[ kā fēi ]
不少青年人有常喝咖啡的习惯，如果正好赶上吃药，可能就直接用咖啡送服…
服药隐患
咖啡中含有大量咖啡因，与药物同服，可能刺激消化道，或产生与药物相矛盾的作用，影响药效，甚至引发不良发应。
常见可被咖啡影响的药物
1、抗生素：部分抗菌药如左氧氟沙星、莫西沙星等；
2、避孕药：如复方炔诺酮、复方甲地孕酮片等；
3、退热止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等；
4、安眠药：如阿普唑仑、地西泮、舒乐安定等；
5、甲状腺激素药：如优甲乐等；
6、骨质疏松药：如阿伦磷酸钠等；
7、维生素类：如维生素B1。
专家提示
如果实在想喝咖啡，最好在与服药前后间隔2～3小时。
茶 水
[ chá shuǐ ]
喝茶是中国人的传统，也是养生手段，所以用茶水来服送药物似乎也成了顺理成章…
服药隐患
茶水，尤其是浓茶中也含有咖啡因，同时还有［1］鞣酸等物质。
它们与一些药物同服可能发生［2］络合、沉淀作用影响药物吸收，或与一些药物的作用产生拮抗。
常见可被茶影响的药物
1、同上文咖啡可影响的药物；
2、酶类药物：如胃蛋白酶、胰酶、乳酶生等；
3、抗心律失常药：如胺碘酮；
4、补铁剂：如硫酸亚铁、碳酸亚铁等；
5、含生物碱成分的中成药：药物组成有麻黄、黄连、黄柏等药材的中成药。
专家提示
喝茶养生是好的，但不要喝太浓的茶，而且服药前后2小时内最好不要喝茶。
牛奶
[ niú nǎi ]
牛奶在早餐餐桌很常见，所以一些患者早上吃药的时候，也就用牛奶送服了…
服药隐患
牛奶中大量的钙离子等，会和一些药物络合，导致药物难以吸收，可能会降低药效。
常见可被牛奶影响的药物
1、抗菌药：部分抗生素如四环素、土霉素、环丙沙星等；
2、强心药：如地高辛、洋地黄等；
3、降压药：如严重高血压患者使用的『优降宁』（目前已很少使用）；
4、补钙剂：如常见的乳酸钙钙片、葡萄糖酸锌等；
5、补铁剂：如硫酸亚铁、碳酸亚铁等；
6、抗帕金森药：左旋多巴等。
果 汁
[ guǒ zhī ]
有些人比较爱喝果汁，认为好喝又营养，还能遮住药的苦涩味道，所以服药时也就一起喝下去…
服药隐患
果汁中含有维生素C、果糖、果酸，多呈酸性，与一些碱性药物同服会降低药效。
另外西柚汁（葡萄柚）含有［3］呋喃香豆素，会使部分药物代谢的酶或转运体出现问题，造成药物药效降低，或药效过度增强（50~300%）导致毒副作用。
常见可被果汁影响的药物
1、碱性药物：小苏打片等
2、抗菌药物：磺胺类抗菌药如复方新诺明等
3、调血脂药：如辛伐他汀和阿托伐他汀
4、降血压药：如硝苯地平
5、抗焦虑药：如丁螺环酮
6、抗肿瘤药：如阿西替尼、依托泊苷、易瑞沙等等
7、抗过敏药：抗组胺类药物如非索非那定
8、抗心律失常药物：如胺碘酮
9、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等
专家提示
不止是上述药物，其实大多数通过肝脏代谢的药物，都不建议在服药期间大量饮用西柚汁或吃西柚水果。
总之，以上这些饮品或水果，都不建议与药物同时服用，偶尔一次可能影响不太大（酒精饮料和西柚汁除外），长期用饮料送服药品就绝对不妥了。
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