断红丸《中医治法与方剂》

断红丸（《济生方》）

 

【组成】侧柏叶（微炒黄）川续断（酒浸）鹿茸（燎去毛，醋煮）制附子、黄芪、阿胶（蛤粉炒）当归（酒浸）各30g 白矾（枯）15g

 

【用法】为细末，醋煮米糊为丸，如梧桐子大，每服10g，空心食前，用米饮送下。

 

【主治】肾阳虚损，肠风，痔疾，下血不止，或所下太多，面色萎黄，日渐消瘦。

 

【证析】肠道或痔疮出血，是本方主证；肾阳虚损，是此证病机；下血不止或所下太多，是导致阳虚的原因。下血不止，阴损及阳，途穷归肾，于是面色萎黄，体渐消瘦。

 

【病机】失血日久，阴阳两虚。

 

【治法】温补下元，收敛止血法。

 

【方义】下血伤阴，阴损及阳，血仍不止，法宜止血、滋阴、补阳并举，寒流、澄源、复旧同施。方用侧柏叶、阿胶、白矾收敛止血。《本草正》谓，续断用其苦涩，其味苦而重，故能入血分，调血脉，消肿毒、乳痈、瘰疬、痔漏，治金损跌伤，续筋骨血脉；其味涩，故能治吐血、衄血、崩淋、胎漏、便血、尿血。”本品既补肝肾之虚，又可收涩止血，协助前药塞流，方名断红，有必先止血后补虚之意。失血而致血虚，法当补血，故用阿胶、当归补之。阴损及阳，又宜壮其阳气，鹿茸为补肾壮阳第一要药，得善于温阳的附子为助，可以培补下元，生发阳气。已生之阳恐防散失，故配黄芪固之；下血是因阳陷，故用黄芪举之。八药同用，能呈温补下元，收敛止血功效。

 

此方与其他温阳止血方的机理恰好相反。其他方是因阳气虚损，阴失阳护而血溢脉外，虚损是因，出血是果。此方证是因下血不止而后致虚，下血是因，虚损是果。由此吋知，既可因虚损导致出血，亦可因出血导致虚损，明了这一互为因果关系，有助于解释一切补虚止血之方。.

 

【应用】此方本为肠风、痔血而立，以余观之，其他出血致虚，亦可投此。盖出血部位虽有不同而理则一也。

 

【歌括】

断红丸本出《济生》，侧柏阿胶白矾群，

续断归芪茸附配，阳虚失血此方寻。