淮阳县人民医院医生发表在《影像研究与医学应用》放射治疗学术论文

食管癌放射治疗对机体免疫功能的影响

放射治疗论文  

关键词：食管癌；放射治疗；免疫功能

由于不良饮食习惯、生活环境等因素对人们的影响，食管癌的发病率正在逐年升高。食管癌早期症状缺乏特异性，很多食管癌患者在确诊时，已经失去了手术最好的时机[1]。这时，放射治疗就成为了延长患者生命、抑制肿瘤生长的主要方法。放射治疗虽可治疗食管癌，但由于其放射性，也会对人体免疫功能产生损害[2]。本研究旨在对比分析不同部位食管癌患者在进行放射治疗后免疫功能的变化，现报告如下。放射科医生发表学术论文联系期刊债

1资料和方法

期刊简介《影像研究与医学应用》是由国家新闻广电出版总局批准，全国感光材料信息站主管主办的国家级医学学术期刊。月刊，双刊号:国内刊号： CN13-1424/R；ISSN2096-3807，主要刊载常规X线、CT、MRI、超声、核医学、介入放射学、电镜、红外热成像、医学图像处理等方面的新成果和新进展，栏目有综述、论著、影像研究、影像技术、医学影像、综合医学、探索发现等。全文收录中国知网、万方数据库，面向国内外公开发行。

1.1临床资料收集我院2016年1～12月采用放射治疗的食管癌患者124例，根据其发病部位分为三组，上段食管癌组38例，中段食管癌组41例，下段食管癌组45例。三组患者在年龄、性别等方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。1.2治疗方法采用加速器高能射线对所有患者进行放射治疗，放射总剂量55～60Gy/28～32次。放射治疗中所有患者均未进行对免疫功能有影响的其他治疗[3]。1.3检测方法采集所有患者放疗前、放疗3周、6周及9周后四个时间段的外周静脉血，采用FACSCalibur流式细胞仪（美国B.D.公司）测定LC、NK、CD4+T、CD8+T、CD4/CD8，并通过Multiset对数据进行分析[4]。1.4统计学方法数据用SPSS20.0统计分析，计量资料(x±s)表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1上段食管癌组患者不同时间免疫功能变化上段食管癌组患者在接受放射治疗后CD4+T、CD4/CD8、LC、NK水平均较治疗前降低，但CD8+T水平有所上升，见附表1。2.2中段食管癌组不同时间免疫功能变化中段食管癌组患者在接受放射治疗后CD4+T、CD4/CD8、LC、NK水平均较治疗前降低，但CD8+T水平有所上升，见附表2。2.3下段食管癌组不同时间免疫功能变化下段食管癌组患者在接受放射治疗后CD4+T、CD4/CD8、LC、NK水平均较治疗前明显降低，CD8+T水平上升显著，见附表3。

3讨论

食管癌恶性程度高，放疗是治疗食管癌的主要方法之一，主要用于失去手术机会及拒绝手术的患者。国内外大量研究证实，利用放射线的放射性杀伤肿瘤细胞后，可以缓解肿瘤对人体的免疫抑制，但其放射性也会对正常的免疫细胞造成伤害，从而导致患者免疫力降低[5]。体液及细胞免疫是人体对抗肿瘤的两种免疫应答方式，其免疫作用以细胞免疫为主[6]。通过检测食管癌患者放疗前及放疗后体内CD4+T、CD8+T、CD4/CD8、LC及NK水平的变化，可以反映出患者的免疫功能所受放射治疗的影响[7]，以便医务人员及时作出处理，从而提高患者治疗效果。本研究通过对我院食管癌患者进行对比研究，旨在观察放射治疗对不同部位食管癌患者免疫功能的影响。本研究结果显示，三组患者在接受放射治疗后CD4+T、CD4/CD8、LC、NK水平均较治疗前降低，下段食管癌组下降程度大于上段及中段组；而治疗后CD8+T在三组患者中较治疗前有所升高，且下段食管癌组上升程度较上段及中段组明显。综上所述，在对不同部位的食管癌进行放射治疗的同时，患者免疫功能会降低，尤以下段食管癌为著。在临床工作中应用放射疗法时，应密切关注患者免疫功能水平。

作者：魏炜 单位：河南省周口市淮阳县人民医院