基础医学理论综合指导：辅助生殖
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2010年10月25日 来源：网络综合 考试保过
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【网络综合 - 执业医师考试】
辅助生殖
自1978年人类可以进行辅助生殖以来，目前比较受重视的有两个方面：试管婴儿和精（卵）子库。
试管婴儿技术，为一些一方有生殖障碍的夫妇带来了福音。我国至少已有近50个体外授精机构在从事辅助生殖工作，目前存在的问题是没有相应的法规加以规范，政府有关部门对人工授精缺乏有效管理，以至不少没有这方面条件的单位甚至个人也在利益的驱使下，从事人工授精。他们对精（卵）子提供者往往没有进行认真、严格的体格检查与遗传病检查，而且操作过程中不采取严格的保密措施，精（卵）子提供者有可能知道谁是接受者，接受者也有可能知道谁是提供者。因此，需要尽快制定我国关于辅助生殖技术的管理条例。
被新闻界一度炒得十分火爆的所谓名人精（卵）子库，则根本不可取。炒作者认为，有“名人”（富有者、高级知识分子、体坛或艺坛明星、名模、高级官员等）的精（卵）子，就可生出名人。这种事最早发生在美国。1980年，加利福尼亚州创立了“诺贝尔奖获得者精子库”。
其实，造就一位名人不能只靠遗传，甚至主要不是靠遗传。伟大人物是天赋加上环境影响与自身努力的综合结果。伟大人物的“好”基因传给子女的概率只有一半，而且伟大人物除了“好”基因，也有“不好”的基因，它们也有一半的概率传给子女。尤其是一些隐性有害基因，在携带这类基因的人身上并不表现出来，但如果其配偶也携带同样的基因，则子代中就有1/4的概率出现隐性有害基因纯合子，表现出有害的遗传效应。另外，基因的“好”与“坏”并没有绝对的标准。许多基因（这里指的是等位基因）在某种条件下是好的，而在另一种条件下则是不好的。最典型的例子，是镰刀型贫血病基因，其杂合子个体对疟疾的抵抗力比正常的纯合子个体更强。
从另一方面看，大量繁殖“伟大人物”的后代，不但会增加后代人群中近亲结婚的概率，还必然使人类的多态性（多样性）受到严重损害，而多态性是人类得以生存和发展的重要保障。所以一般认为，每个人提供的精子最多只能供给不同地区的5名妇女。由于我国精子库并未“联网”，不能排除同一人到不同地点去捐献精子的可能性。
总之，在严格的管理下，按医学、伦理学和健全法制管理等要求认真操作的精（卵）子库，对于有生殖障碍的夫妇来说，是有其存在的价值的。可是前两年在中国（尤其是四川、湖北等地）被新闻界炒得沸沸扬扬的名人精（卵）子库，却缺乏科学根据，纯属商业炒作，甚至可能给社会带来危害，也会对人类进化产生不良的影响。
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