胃癌科普之早、中、晚分期

Q: 什么是早期胃癌？ 

A：早期胃癌即胃癌仅限于粘膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。

Q: 什么是中期胃癌？

A：中期胃癌即癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌层。可伴有胃周围的淋巴结扩散或者是肝胃之间的淋巴结转移，腹膜后淋巴结转移不超过肾水平以下。

Q：什么是晚期胃癌？

A：晚期胃癌即病变达浆膜下层或是超出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移。可伴有锁骨上淋巴结转移，纵隔淋巴结转移，腹膜后淋巴结转移（转移至肾水平以下），也可伴有肺、肝、骨、脑、大网膜、腹膜、盆腔等转移。女性病人的盆腔种植转移也在此列。

中期、晚期胃癌统称进展期胃癌。中期成为局部进展期胃癌，晚期成为全身进展期胃癌。

Q：哪些情况下应该做手术，哪些情况下应该做化疗？

通常情况下，早期和中期胃癌应该做手术治疗，手术后根据肿瘤是否累及胃壁的肌肉层，或者是是否伴有淋巴结扩散转移，来决定是否需要配合术后化疗。而晚期胃癌除非遇到出血、穿孔和梗阻这三种情况，一般首选化疗，化疗有效后再考虑手术治疗。总之，手术能切干净就首选手术治疗，手术不能切干净就先选择化疗，如果化疗有效，肿瘤缩小，手术可以切除干净，就再选择手术治疗。这种先是不能切除的胃癌经过化疗以后变成可以切除的胃癌的治疗过程叫做转化治疗。