慢性淋巴细胞白血病的分期

　　目前慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）临床上常用的分期方法有两种。一是1975年Rai等人提出的临床分期标准，另一个是1981年国际慢淋工作会议提出的分类标准，两者均根据慢淋的临床和实验室特征来分期，略有不同，现分述如下：

　Rai's分期标准：

　　0期：血和骨髓中淋巴细胞绝对值增多，＞15x109/升（1.5万/微升）；

　　I期：0期十淋巴结肿大；

　　II期：0期或I期+脾脏肿大、肝脏肿大或肝脾均大；

　　III期：0期、I期或II期+贫血（血红蛋白＜110克/升）；

　　IV期：0、I、II、III期+血小板减少[＜100x109／升（10万/微升）］。

　　国际慢淋工作会议分期标准：

　　A期：血液中淋巴细胞≥15xl09/升（1.5万／微升），骨髓中淋巴细胞≥40％，无贫血或血小板减少。淋巴结肿大少于3个区域（颈、腋下、腹股沟淋巴结不论一侧或两侧各为一个区域，肝、脾各为一个区域，共计5个区域）。A期包括了Rai分期的0、I、II三个期。

　　B期：血液和骨髓象同上。淋巴结肿大累及3个或更多区域。

　　C期：血液和骨髓象同上。

　　但有贫血（男性血红蛋白＜110克/升；女性血红蛋白＜100克／升）或血小板减少[＜100xl09／升（10万/微升）］，淋巴结累及范围不计。

　　这些分期方法可使医生按不同病期考虑不同的治疗措施。一般倾向于0期病人无需治疗，而1～IV期慢淋需给予治疗。同时这些分期方法还可用来作为监测疗效的标准，观察治疗是否能真正延长生存期，也供医生作为治疗所要达到的指标。