王忠,主任医师,毕业于武汉同济医科大学医疗系和广州第一军医大学中医系。擅长运用中西医结合方法治疗心脑血管疾病,凭借着对四十余年的临床经验和独创了众多有效实用、技术领先的疗法,对各种心脑血管疾病及风湿免疫病等疑难杂症效果十分显著。
一、心房颤动的概述
心房颤动是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。
二、心房颤动的病因
气阴两虚:年老脏气虚弱,或久病体虚,暴病伤阳耗气,心气亏虚,无以行血,以致血脉运行无力。
心肾阳虚:多病、久病,损伤心肾之阳,或兼年老体虚,肾阳不足,无以温熙心阳,致心阳不振。
痰热内阻:情志抑郁,气郁化火,煎熬津液成痰,痰火内扰心神,甚则蒙闭心包而成晕厥。
三、心房颤动的症状
患者可有心悸、胸闷与心慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者,可无明显症状。发生在有器质性心脏病的尤其是心室率快而心功能较差时,可使心搏出量明显降低、冠状循环及脑部血供减少,导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。
四、心房颤动的治疗
(一)主症:心悸胸闷,气短乏力,口干咽燥,心烦失眠,舌红少苔、脉弦细而结代。
治法:益气养阴。
方药:生脉散加味。太子参30g,麦冬15g,五味子10g。
(二)主症:浮肿少尿,心悸气短,咳喘不得卧,四肢厥冷,舌苔薄白,脉细数而促。
治法:温肾通阳。
方药:真武汤加味。制附子(先煎)、白芍各30g,肉桂、甘草各10g,白术、茯苓、猪苓、泽泻各15g。
五、心房颤动的预防
(一)如有风湿性心脏病的患者应积极控制风湿活动,对于高血压心脏病患者应当控制血压。平时应避风寒、慎起居、防外感,保持心情舒畅等。做到劳逸结合,积极参加有利于疾病康复的体育活动。
(二)饮食宜清淡,忌烟酒等辛辣之品。
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