心房颤动诊断及治疗

王忠，主任医师，毕业于武汉同济医科大学医疗系和广州第一军医大学中医系。擅长运用中西医结合方法治疗心脑血管疾病，凭借着对四十余年的临床经验和独创了众多有效实用、技术领先的疗法，对各种心脑血管疾病及风湿免疫病等疑难杂症效果十分显著。

一、心房颤动的概述

心房颤动是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

二、心房颤动的病因　

气阴两虚：年老脏气虚弱，或久病体虚，暴病伤阳耗气，心气亏虚，无以行血，以致血脉运行无力。　

心肾阳虚：多病、久病，损伤心肾之阳，或兼年老体虚，肾阳不足，无以温熙心阳，致心阳不振。　

痰热内阻：情志抑郁，气郁化火，煎熬津液成痰，痰火内扰心神，甚则蒙闭心包而成晕厥。　　

三、心房颤动的症状　　

患者可有心悸、胸闷与心慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者，可无明显症状。发生在有器质性心脏病的尤其是心室率快而心功能较差时，可使心搏出量明显降低、冠状循环及脑部血供减少，导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。　　

四、心房颤动的治疗　　

(一)主症：心悸胸闷，气短乏力，口干咽燥，心烦失眠，舌红少苔、脉弦细而结代。

治法：益气养阴。　　

方药：生脉散加味。太子参30g，麦冬15g，五味子10g。　　

(二)主症：浮肿少尿，心悸气短，咳喘不得卧，四肢厥冷，舌苔薄白，脉细数而促。　　

治法：温肾通阳。　　

方药：真武汤加味。制附子(先煎)、白芍各30g，肉桂、甘草各10g，白术、茯苓、猪苓、泽泻各15g。　　

五、心房颤动的预防　　

(一)如有风湿性心脏病的患者应积极控制风湿活动，对于高血压心脏病患者应当控制血压。平时应避风寒、慎起居、防外感，保持心情舒畅等。做到劳逸结合，积极参加有利于疾病康复的体育活动。　　

(二)饮食宜清淡，忌烟酒等辛辣之品。