凡在两次月经之间,即氤氲之时(排卵期),出现周期性的、少量的阴道出血者,称为经间期出血。即现今所称之排卵期出血。
① 一般发生在规律的月经周期的第12~16天,一般历时数小时或2~3天,不超过7天。
② 量明显少于正常月经出血量,出血可自行停止。
③ 可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛,也可无伴随不适。
④ 有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生,也有个别人会持续较长一段时间,在4~5个月经周期都出现排卵期出血。
经间期出血属中医学“漏下”范畴,此病的发生不外乎虚、热、瘀,或是阴虚不能敛阳,或是火热迫血妄行,或是瘀血阻滞血不归经。虚、热、瘀可单一因素致病,亦可兼加为患,损伤冲任,导致冲任不固,经血失于制约,而发为出血。
肾虚型
多因禀赋不足,天癸不充,或房劳多产,或烦心过盛,或郁郁不乐,忿怒急躁,或思虑过度、欲火偏炽,以致肾阴较虚,精亏血少。
但必须说明,肾阴者,主要指精血;仅仅是较虚,程度较轻。唯其较轻,尚能应时转化,精化为气,而有絪緼之候,子宫冲任欠固,因而出血。此乃病变的主要方面,如属阴虚火旺,或阴虚心肝郁火偏甚者,则子宫冲任更失其固,故一般出血量较多,但较月经量为少。
如阴虚及阳,阳气偏虚,不司统摄固藏,出血反复延续,多见于经间后期出血。
主要证候
是经间期阴道出血量少,色鲜红,质粘,无血块,无腹痛,头晕腰酸,或失眠多梦,咽干口燥,大便干结,小便短黄,舌红苔少,脉细弦略数。
治疗方案
① 针灸:用滋阴止血之法。
选穴照海、肾俞、关元、阴陵泉,留针40分钟。每日针1次,10次1个疗程。
②食疗:鸡血小麦粥
组成:小麦150克,鲜鸡血100毫升,米酒100毫升。
用法:小麦加水煮粥,鸡血调酒,加入小麦粥内煮熟,每日l剂,分2次服用。
功效:补血调经。
主治:经间期出血,属肾阴虚型,经间期出血量少,色红无块,头昏心悸,夜寐不安,舌红苔少,脉细数。
湿热证
湿有内外之分。外湿者,多为湿邪夹虚而入,蕴阻于胞络冲任之间,蕴而生热;内湿者,常与情怀不畅,心肝气郁,克伐脾胃,不能化水谷之精微以生精血,反聚而生湿,下趋任带二脉蕴面生热。在阴虚冲任子宫失养的前提下,得纲缢阳气内动之机,损伤子宫冲任,故见出血。
主要证候
经间期阴道出血,量少或稍多,色黯红,质稠或有块,或赤白带下,或有臭气,少腹刺痛或胀痛,胸闷烦躁,神疲纳呆,腰骶酸楚,小便短赤,或平时带下量多,色黄白,质粘腻,舌黯红或有瘀点,苔黄或黄腻,脉弦数或滑数。
治疗方案
① 针灸:用清热利湿止血之法。
选穴悬针、肾俞、五枢、太冲、血海,留针30分钟,隔10分钟运针1次。每日针1次,7次1个疗程。
② 食疗:青梅膏
组成:青梅500克。
用法:上味水煎,煮至极烂,去核,过滤后再煮,浓缩成膏备用。每日服3次,每次服15克,服10天为1个疗程,可服数个疗程。
功效:收敛止血调经。
主治:经间期出血,属湿热型,经间期出血量少或多,色红质粘,神疲乏力,平时带下亦多粘。
血瘀证
经期产后,摄生不慎,邪气入侵,与血搏结成瘀,瘀阻胞络;或因七情内伤,气滞血瘀,或手术损伤,瘀血内停,当纲组之时,阳气内动,瘀血随之而动,损伤胞络,以致出血。
主要证候
经间期阴道出血,量少,色黯黑,质稠或有块,少腹刺痛或胀痛,胸闷烦躁,口干不欲饮,舌黯或有瘀点,脉细弦或细涩。
治疗方案
① 针灸:用化瘀止血之法。
选穴命门、维道、中封、气海、漏谷,留针30分钟,隔5分钟运针1次,每日针1次,7次1个疗程。
② 食疗:棉籽散
组成:棉花籽500克,黄酒适量。
用法:棉籽炒至不冒烟为度,研为细末。每日服2次,每次服50克,以黄酒送服。
功效:活血,止血,调经。
主治:经间期出血,属血瘀型,经间期出血,量或多或少,色紫黑,小腹两侧疼痛,舌有紫点。
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赏
正安文化小正太
1.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。
血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。排卵期气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。
2.出血期间应避免过度劳累,多休息;要保持局部清洁,防止感染;腹痛重时可予腹部热敷;同时保持情绪稳定。
3.注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
4.内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
5.要保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。
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