升提汤
炙黄芪30克升麻10克
党参30克炒白术10克
枳壳10克柴胡10克
羌活10克防风10克
制南星9克制白附子9克炙甘草10克

功能 益气升阳，祛风化痰，疏通经络。
主治 重症肌无力，麻痹性斜视，面神经麻痹等。症见单眼或双眼同时或先后发病，上胞下垂，无力升举，轻者掩盖部分瞳神，重者则掩盖整个瞳神。常伴仰首扬眉，额纹加深，眉毛高耸。晨起较轻，午后较重，或伴眼珠转动不灵，视一为二，身倦乏力，面色少华，气短乏力，舌质淡红，舌苔白薄，脉细。
用法 每日1剂，将上药用清水浸泡半小时，头煎煮沸后25分钟，二煎煮沸后20分钟，将2次煎出的药液混合，分2次服。
方解 胞睑属脾，脾主肌肉，脾气虚弱，清阳不升，胞睑筋肉失养则胞睑萎废不用而下垂，或风邪外袭，引动脾经痰湿，风痰壅阻胞睑脉络而成胞睑下垂。风痰壅滞眼带则眼珠转动失灵视一为二。脾气虚弱，脾阳不振，午前天地之阳气相助，故晨起上胞下垂较轻，午后天地之阴气渐盛，阳气渐衰，故症状午后加重。脾虚运化失常，则精气不能充养全身，身倦乏力，面色少华，气短乏力，舌质淡红，舌苔白薄，脉弱为脾虚气弱之征。本方重用黄芪为主药，升提补气强壮；党参辅之加强黄芪健脾益气为臣；白术、炙甘草健脾和中，助参、芪补益之功，配枳壳理气助消化，加强补益药的作用。升麻、柴胡协助参、芪升提阳气；羌活通畅气血，攻彻.邪气，气清而不浊，味辛而能散，故能上行于头，防风为风病之主药，风药之润剂，善能开腠理、通血脉，其性升散，与羌活相配，散外来之风邪；白附子通经透络，祛风豁痰，为治风痰之要药；南星散风涤痰，通经走络。综观全方，重在益气升阳，祛风化痰，疏通经络。
加减运用
血虚加当归10克；风痰入络，眼球转动不灵活加秦艽10、僵蚕10克、钩藤10克。
方歌
升提汤治肌无力，重用党参与黄芪；
枳术升柴羌防风，炙草白附制南星。

按语 重症肌无力性上睑下垂，传统多采用益气升阳法。加入祛风化痰、疏通经络之品，使补而不滞，通而不伤正，脾胃健而除生痰之源，祛风化痰、疏通经络而不伤正。本方药量较大，疗效亦佳，儿童应适当减量。

典型病例 赵某，女，14岁。
患者双上眼睑下垂3月余，起病右眼睑下垂，几天之后，双上眼睑下垂，晨起症状较轻，午后及劳累后加重，视物常抬头仰视，精神较差，困倦乏力，曾用“新斯的明”后症状可暂时缓解，但不能持久。检查：视力右眼4.8，左眼4.9。双上眼睑缘蔽盖瞳孔1／2，双眼球向内转动时受限，视前面物体时仰首扬眉，额纹加深，眉毛高耸。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉缓而弱。给新斯的明0.5mg，肌注，20分钟后双上眼睑恢复正常位置。诊断，中医：上胞下垂（双），西医：重症肌无力。证属脾气虚弱，治宜益气升阳，祛风化痰，疏通经络。
炙黄芪30克、党参30克、枳壳10克、升麻10克、白术10克、柴胡10克、羌活10克、防风10克、制南星6克、制白附子6克、炙甘草10克。
服上方14剂，双上眼睑下垂明显减轻，但下午仍双上眼睑下垂，眼球活动欠灵活。于原方加秦艽10克、僵蚕10克、钩藤10克。42剂后双上眼睑已恢复正常位置。再用炙黄芪30克、党参30克、枳壳10克、升麻10克、柴胡10克、白术10克、制南星6克、制白附子6克、僵蚕10克、当归10克，10剂，碾细末，炼蜜为丸如黄豆大小，每日早、晚各服10克，以巩固疗效。

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