舒肝明目汤
柴胡10克 当归10克 白芍10克
白术10克 桑寄生10克 桑椹20克
女贞子20克 茯苓10克
草决明10克夜交藤10克 甘草5克

功能 舒肝解郁明目，利湿健脾，补益肝肾，养血安神。

主治 中心性浆液性脉络膜视网膜病变，视神经乳头炎，视神经萎缩，球后视神经炎，慢性单纯性青光眼，黄斑变性，皮质盲，原发性视网膜色素变性等。症见眼珠隐隐作痛，或眼珠转动时有牵引样疼痛，视力逐渐下降或猝然失明，眼外观端好，可见云雾移晴，视大为小，视正为曲，视瞻有色，伴胸胁胀痛，心烦易怒，或忧郁不舒，口燥咽干，女子月经不调等。舌苔白薄，舌质淡红，脉弦。
用法 每日1剂，将上药用清水浸泡半小时，头煎煮沸后25分钟，二煎煮沸后20分钟，将2次煎出的药液混合，分2次服。
方解 瞳神病变在内常由脏腑失调所致，在外则多因感受邪气而起。其证有虚有实，虚证主要由脏腑虚损，气血不足，真元耗伤，精气不能上荣于目所致。脾为后天之本，气血生化之源，五脏六腑的精气，由脾气转输，上注于目，使目得濡养，视觉正常。肝气通于目，肝主疏泄，调畅气机，温煦目窍，推动血液上升，濡养于目。肾主藏精而养目睛，肾精充沛则髓海丰满，目系受养而思维灵活，目光敏锐。肝失疏泄条畅，脾不能健运生化，肾精耗损亏虚，则瞳神失养，目系不荣，视力减退，瞳神散大，眼珠胀痛，视.野目渐缩窄，眼前有黄色或黑色阴影遮隔，视物变形，视大为小等。本方中柴胡疏肝解郁，清热镇痛，配当归、白芍养血柔肝，调和气血，柴胡升阳散热，合白芍以平肝，而使肝气条达；白术、甘草和中健脾，茯苓清热利湿，助甘草、白术以健脾，配夜交藤，令心气安宁；丹皮清肝经郁热，草决明清肝明目；桑椹、女贞子、桑寄生补益肝肾，滋养肾精。诸药合用，虽补而不滞中，滋腻而不生湿。本方合疏肝、健脾、益肾于一炉，以疏肝解郁，舒畅气机为先；健脾渗湿，补益脾土为本；滋养肝肾，益精明目为根，故有舒肝明
目的作用。
加减运用 肝郁化火者加栀子10克、黄柏10克；肝肾阴虚者加熟地15克、枸杞15克；眼胀头痛者加夏枯草10克、香附10克；血瘀阻络者加丹参20克、生蒲黄10克、三七粉3克（先服）；眼压升高者加猪苓30克、槟榔20克。
方歌 舒肝明目汤柴草，寄生桑椹女贞好；
归芍苓术夜交藤，清肝明目草决明。
按语 该方系张氏多年治疗瞳神疾病的常用方剂之一。证以肝郁为主，根据《内经》“木郁达之”的原则，在治法上先顺其条达之性，发其郁遏之气，并养肝血、健脾土以达到气血两调。肝肾同源，肝病及肾，兼以滋养肝肾之阴。
典型病例 陈某，女，36岁。
患者晚上与丈夫争吵后，次日双眼视物不见5天。伴胸闷不舒，善叹息、纳差，不思饮食，舌苔薄黄，舌尖红，脉弦。查视力：远视力3.0（双），近视力不能读。双瞳孔散大，直接对光反应迟钝。眼底：双眼视神经乳头边界模糊，色暗红，视乳头血管扩张、扭曲，周围轻度水肿，黄斑中心亮点可见。诊断，中医：暴盲（双），西医：急性视神经乳头炎（双）。证属肝郁气滞。治宜疏肝解郁，利湿健脾。柴胡10克、当归10克、白芍10克、白术10克、桑寄生10克、桑椹20克、女贞子10克、茯苓10克、草决明10克、夜交藤10克、丹参10克、猪苓30克、甘草6克。每日1剂，服药14剂后，双眼视物较前清楚，远视力4.6（双），双眼视乳头边界清晰，水肿基本消退。继用上方去猪苓，加用草决明10克。21剂后，于12月17日复查，远视力：右眼5.1，左眼5.2，近视力：5.2（双），双眼底恢复正常。