琥龙方化裁治疗前列腺增生经验
 
组成：琥珀(另包研细服)，地龙，滑石(包煎)，车前仁(盐炒)，丹参，桃仁，红花，荆三棱，蓬莪术，杜仲(盐炒)，菟丝子。
 
辨证加减：胸闷、胸痛、心悸者加酸枣仁，檀香；少气懒言、语声低弱者加北沙参，潞党参；尿短少、尿痛、尿浑浊者加黄柏(盐炒)，萆薢，泽泻；小腹胀满，睾丸肛门前胀满有痛感者，加川楝子，小茴香；大便干结者，加酒军(后下)，虎杖，火麻仁；有胆结石者加海金沙(包煎)，鸡内金，金钱草；年老久病，饮食不佳者，加白术，稻谷芽，山药。
 
【按】前列腺增生(肥大)属于中医“癃闭”“热淋”范畴，常发生于中老年男性，其主要特征为排尿障碍：尿频(夜尿多)尿中断(尿细分叉)尿等待，尿余沥不尽，排小便时睾丸及肛门前胀满微痛等不适症状。由于现在人门生活方式的变化，辛辣饮食及烟酒过度，摄入高脂性食物过多，久坐运动量少，每日饮水量较少，长时间有忍尿的习惯是本病的主要原因。明代张景岳认为“因火邪结聚小肠膀胱者，此水泉干涸而气门热闭不通，有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通”。清代李用粹在《证治汇补·癃闭》指出“实热者，非咸寒则阳无以化，淤血者，疏导兼行”。在上述理论指导下，归纳其病理机制为：肾气亏虚，湿热蕴结，久滞致瘀，阻塞尿道导致发病。针对病理因素，选用：琥珀、地龙，利水通经；川木通、滑石、车前仁，清利湿热；丹参、桃仁、红花、荆山棱、蓬哦术，活血祛淤通经脉；(盐炒)杜仲、菟丝子、补肝肾，益精血助气化。本方具有清热通尿，化淤通络，补肾化气之功效；在辨证的基础上，应遵循“审因论治”的原则，随证加减。
 
【来源】张施雄.自拟琥龙方治疗前列腺增生(肥大)240例临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(06)：140.
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