#用药科普排位赛#进入六月,着急上火的实火口疮患者明显比以往少的多,但多年的顽固口疮患者,却会因为在夏天会因为冷饮、冰淇淋、冰啤酒以及冷食的摄入增加而频频发作。这些顽固口疮,还会因为生活节奏加快,精神压力加大以及饮食结构或口味的改变,还会使口疮连年不断,痛苦不堪。
在今天的笑口常开研习社原创美文第452期文章里,就来分享医生用交泰丸加味内服,辅以细辛健硕含漱治疗32名顽固口疮的医案,但愿对那些正在忍受顽固口疮发作之苦的患者有所帮助。
用交泰丸治疗的32名顽固口疮患者,都是医院的门诊患者,其中男性患者15名,女性患者17名,年龄分布在23到58岁之间,病程最短的一年最长的有8年之久。
这32名口疮患者,都是以口舌溃烂为主,可此起彼伏,疼痛难忍,且经久不愈。常伴有口干但不想喝水,面部生火,心烦睡眠少,下肢畏冷,小便清溲,舌质黯淡,舌尖较红,脉细少力,一派虚象。
面诊可见他们的口疮多发生在上下唇内侧、两颊部、舌边,个别的还在软腭、咽部发生,最大的口疮直径可达到1.5厘米,大多数在半公分大小,溃疡中间凹陷,周围粘膜红晕充血肿胀,溃疡面有灰白色假膜副高,触痛明显。
治疗方法:全部以交泰丸为基础方加味,组方(详细组方可关注@中医科院博士后私信回复“0602交泰丸”有惊喜)由川黄连、肉桂粉(冲服)、栀子、桔梗、玄参、牛膝、土茯苓、生地黄、沙参、炙甘草组成。加减方法:口疮发生在舌部的,加莲子心、淡竹叶,用以引火下行;口疮发生在齿龈的,方中加黄芩、煅石膏,用以清胃泻火;口疮基底深凹的,边缘水肿隆起,充血不明显的,方中加生薏苡仁、苍术,用以利湿化浊。每天一剂,水煎温服早中晚各一次。另以细辛煎水含漱,每天一剂,或用橱窗里的美生溃乐喷剂每天几次每次喷几下局部用药。
治疗结果:
治愈21名,显效7名,有效3名,只有一名无效。
交泰丸,出自明代医家韩懋所著的《韩氏医通》一书中,方中肉桂的一味药是交泰丸的组方妙用,也是临床取得疗效的关键。
但是交泰丸为什么可以治疗顽固口疮呢?
中医认为口疮初发时多为心脾积热,但反复发作多会损及肝肾之阴,所以口疮总属于实火或虚火导致的。
对于口疮,临床常以苦寒凉药泻火治疗。但是如果反复使用清热解毒之苦寒凉药,来滋阴泻火,疗效不佳之时,则必须像《内经》里所言的“凡佐以取之,反从其病也”。这个时候患者多发展到虚阳不能制约,导致虚火浮越而上,形成上实下虚之证,所以可以用交泰丸治疗,常常可以取得良效。
交泰丸中肉桂一药,可“导火归元以通其气”,使上浮之阳归于肾宅而安肾阳,让真阳归原,龙潜大海,口疮自愈。
方中黄连、栀子可清心之火;玄参、生地黄、沙参,可滋肾阴;桔梗、牛膝共用,一升一降,升可引诸药直达病灶,降可导虚火下行;土茯苓渗湿利导以攻毒邪;炙甘草调和诸药。
交泰丸如此妙用,寒热并用,补泻同施,再用辛香止痛的细辛漱口,内外兼治,从而让可以治愈上热下寒之顽固口疮。
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